近来，《都挺好》这部电视剧在荧幕上霸屏已久，收视率非常高。剧中一直"作妖"的苏大强终究敌不过年岁的流逝，最终患上了阿尔兹海默症，但在他的女儿苏明玉（姚晨）生气地甩出两款阿尔兹海默药物作为证据后，他才肯承认自己的病情。关于剧情，笔者在此就不再多做叙述了，但其中的两款药物引起了笔者极大的兴趣，其一是健忆精华素，另一个则是著名的阿尔兹海默药物--盐酸多奈哌齐片。

       图一 姚晨"甩出"的两款阿尔兹海默药物（剧中截图）

       如图一所示，姚晨"甩出"的两款阿尔兹海默药物中，盐酸多奈哌齐片是一款在全球使用已久的阿尔兹海默药物。早在1999年就在我国上市，至今已经在我国使用长达近20年。

       图二 盐酸多奈哌齐结构式

       盐酸多奈哌齐是一种小分子阿尔兹海默药物，该药物分子是由日本卫材制药株式会社（Eisai）原研开发，1996年由美国FDA批准用于临床，并在1997年在美国正式上市（以商品名Aricept），由卫材、辉瑞以及Bracco联手进行全球市场推广。也是第二个通过FDA批准的阿尔兹海默药物。

       从机理上看，多奈哌齐主要通过特异性作用于脑内乙酰胆碱酯酶来产生作用，而对机体转氨酶影响很小。临床显示，多奈哌齐可使许多轻、中度阿尔兹海默患者获得明显症状改善。由于其使用剂量小、毒副作用低等特点，目前已经在包括中国、美国、日本、欧洲等大多数主要药物市场上市。笔者查阅了Thomson数据库，了解到的该药物在全球的上市情况如下表：

       图三 多奈哌齐全球批准情况

       从图三可以看出，除意大利的市场由Bracco公司负责推广销售外，全球大部分国家和地区都是卫材和辉瑞在负责推广销售。多奈哌齐的剂型主要以片剂为主，包括普通片剂，分散片、速崩片剂以及缓释片等，其次还包括颗粒剂、胶浆剂和干糖浆等。

       在我国，多奈哌齐的市场也非常或与。生产厂家包括卫材（中国）药业、江苏豪森药业、陕西方舟制药、重庆植恩药业、贵州圣济堂制药、西安海欣制药、扬子江药业集团上海海尼药业、山东淄博新达制药、天津力生等。市场份额较大的有卫材（中国）药业的"安理申"、江苏豪森药业的"诗乐普"和陕西方舟制药的"阿瑞斯"，《都挺好》中正是"阿瑞斯"这个品牌。

       除了盐酸多奈哌齐外，图一中其实还有一种抗阿尔兹海默药物，但字迹比较模糊，只能看清是"健记精华素"，笔者推测应该是一种因对阿尔兹海默患者失忆这一症状的保健药物。目前市场上这一类保健药物多为银杏叶提取物、柑橘生物类黄酮提取物等一些植物提取物制成，可作为阿尔兹海默治疗的辅助用药。

       《都挺好》中的苏大强是诸多老人晚年病情的体现，阿尔兹海默症全球发病人数众多，一直以来都是药物开发上的难题。虽然目前已有盐酸多奈哌齐等药物上市，减轻了诸多轻、中度患者的症状，但仍然未能完全阻止病情发展，以及对于重度阿尔兹海默患者还没有很好的应对措施，因此，对于药物来发人员来说，还是"任重而道远"！

       参考来源：

       1. 《都挺好》电视剧；

       2. Thomson药物数据库。

       作者简介：云天，药物化学博士，主要从事小分子药物研究，尤其擅长小分子药物的合成工艺及后期药物开发研究，已完成多个抗癌药物分子的合成和活性评估。

点击下图，预登记观展