临床上格列卫是一种用于治疗慢粒白血病的分子靶向抗癌药,效果显著,是很多患者心目中的救命药。但正所谓是药三分毒,格列卫和其他处方药一样,也有着明显的副作用,特别是在患者用药初期。那么,格列卫吃完浑身痒痒怎么办?
格列卫的使用可能会造成多种皮疹类型,较大的丘疹最为常见,多出现在前臂以及躯干部位,偶尔出现在脸部。大多数皮疹都是比较轻微的,应用抗组胺药物,或者局部类固醇即可控制。如果皮疹比较严重,则需要使用小剂量口服类固醇药物。个别患者可能会出现剥脱等严重情况,此时需要及时停用格列卫,并开始使用类固醇药物。根据具体的临床表现,当丘疹已被控制,可以考虑恢复格列卫的使用,并逐渐增加剂量。这期间,可以常规使用强的松1mg/kg以缓解症状,几周后逐渐减量至20mg。格列卫恢复时的起始剂量可以从100 mg/日开始,以后每周逐渐增加100 mg,同时减少类固醇药物的用量。
观察研究表明,使用格列卫的患者,由于嗜碱性粒细胞的增多(大于30%)而造成出现皮疹,由此推测嗜碱性粒细胞可以释放组胺类物质导致皮疹出现。因此,可以通过检测嗜碱性粒细胞,预先使用抗组胺药物以避免皮疹发生,直至嗜碱性粒细胞计数正常。
另注意避免光照,局部使用糖皮质激素,严重时口服糖皮质激素(泼尼松每日20 mg连服3~5 d)。
也就是说,对于皮疹这种不良反应,如果真正不是很明显,影响不大的话,可以采用其他药物对抗治疗。如果出现严重的情况,则可能需要停药治疗。
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