近日，Wind发布最新“中国上市企业市值500强”榜单，据榜单显示，截至2019年一季度末，共计43家医药相关企业入围500强，总市值25822亿元，去年同期总市值为21315亿元，同比增长21.14%，占所有500强企业总市值的比例为3%，而去年同期则为4%。

       尽管相较去年整体有所增长，但依然可以明显看出医药行业市场正在发生剧烈重构。一方面，千亿市值企业严重缩水；另一方面，12家去年上榜的企业今年已经不见踪影。

       纵观整个2018年，伴随着强劲的业绩增长和国家对创新药的支持，医药企业特别是部分创新药企的股价纷纷创出新高。而六月份之后，则只有一个字：跌。尤其是在那场标志性的4+7集采之后，整个医药股市值在短短几天时间内蒸发3000亿。

       千亿市值上市企业仅剩三席

       据榜单显示，截至2019年一季度末，中国医药相关企业千亿市值以上企业仅剩三家，分别是恒瑞医药（2894亿元）、迈瑞医药（1633亿元）、药明康德（1083亿元）。其中，三家企业分别以制药、器械、CRO等新药研发服务为核心业务。在2018年，则全部是以制药企业为主的格局。

       据恒瑞医药2018年年报显示，公司实现营业收入174.18 亿元，比去年同期增长了25.89%；归属于母公司所有者的净利润40.66 亿元，比去年同期增长了26.39%；归属于公司股东的扣除非经常性损益的净利润为38.03 亿元，比去年同期增长了22.60%。

       恒瑞医药的年报对业绩增长归因为以下两个方面：一是创新成果的收获。创新成果的逐步收获对公司业绩增长起到了拉动作用。二是公司产品结构优化。随着公司产品结构调整，以手术**、造影剂和特色输液为代表的公司非抗肿瘤药产品在各自治疗领域内逐步扩大市场，继续保持稳定增长态势。

       此前，迈瑞医疗也发布了其2018年年度业绩预告，其营收为130-144亿元，比上年同期增长16.34%-28.87%。

       在药明康德的年报中，报告期内，公司实现营业收入96亿元，同比增长23.80%；由于公司大部分业务收入来自海外并以美元计价，如以去年同期平均汇率测算，公司营业收入较去年增长25.41%。

       如今，行业的基本情况使创新药物有更多的政策优势。创新药物研发具有高投入、长周期、高风险等行业特点。因此，制药企业在研发成本提升与专利悬崖的双重挤压下，有望更多的通过外部研发服务机构推进研发项目。

       此外，有5家企业掉出千亿市值队伍，分别是云南白药、石药集团、中国生物制药、复星医药、康美药业。其中康美药业跌幅，市值由1118亿元跌至520亿元，同比下跌53.49%。

       过去一年康美药业可谓是负 面 消 息缠身，麻烦不断。2018年四季度以来，接连被爆出高频率和高额融资、存款和有息负债双高、涉嫌信披违规、受证监会调查等黑天鹅事件，股价近一年暴跌逾70%。尤其是2018年10月16到23日，短短5个交易日内，公司股价跌去40.36%。

       乐普、同仁堂等11家公司跌出榜单

       与去年相比，有12家医药上市公司跌出榜单：分别是乐普医疗、同仁堂、科伦药业、丽珠集团、康哲药业、步长制药、金斯瑞生物科技、华海药业、华兰生物、亿帆医药、贝达药业。

       4+7是不可忽视的原因之一。以乐普医疗为例，自“4+7成带量采购结果公布后，乐普医疗连续3个交易日跌停，累计蒸发市值156.10亿元。

       中标结果显示，乐普医疗参与竞标的两个产品氯吡格雷和阿托伐他汀均未入选，然而，其竞争对手信立泰中标的氯吡格雷，降价幅度超过70%。

       雪球的原创专栏显示，4+7带量采购政策出台后，受伤最重的乐普医疗跌幅38.6%，其中曾连续3天跌停；市值的医药龙头恒瑞医药跌幅25%，作为集采大赢家的华海药业跌幅23.9%，受影响较小的血制品华兰生物跌幅20%、**智飞生物跌幅16.8%。

       而华海药业因为其缬沙坦事件连续跌停，市值蒸发超过50亿。事件起始是华海药业在对缬沙坦原料药生产工艺进行优化评估过程中，发现并检测出未知杂质N-亚硝基二甲胺（NDMA），随之，事件不断发酵，华海药业不断召回国内和美国等市场的相关产品。

       新晋13个新面孔

       今年入选“中国上市企业市值500强”榜单的医药企业为43家，较去年增加一家。通过统计发现，跌出榜单的12家企业以传统制药企业为主，而新晋的13家企业大多分布在生物科技、医疗器械领域，其中包括：迈瑞医药、药明康德、阿里健康、恒大健康、药明生物、康泰生物、汤臣倍健、三生制药、海普瑞、德展健康、长春高新、信达生物、安图生物。

       在港交所政策的变化中，生物科技企业在2018年被持续看好。目前，共有7家未盈利生物科技公司赴港股上市，智飞生物、百济神州连续两年入围市值前三百。

       新入围的药明生物以803亿元的市值排名医药企业第10位，通过此前发布的年报来看，2018年，药明生物营收人民币25.35亿元，同比增长56.6%；净利润6.31亿元，为去年同期的249.6%，北美仍是其第一大市场。

       预计到2021年，公司在中国、爱尔兰、新加坡、美国规划的生物制药产业基地合计产能约22万升。

       据不完全统计，大多数药企的排名都在下降；只有恒瑞医药、智飞生物、爱尔眼科、中国生物制药、片仔癀、白云山、华润医药、美年健康、新和成、沃森生物、通化东宝、泰格医药12家药企呈现排名上升的趋势。

       招商证券认为，在2019年，中国的生物制药将迎来分水岭。上交所公布科创板上市细则，更多生物医药公司赴科创板上市将能更好体现和锚定其价值，此外，2019年的医保目录调整与以往主要惠及仿制药不同，将更多惠及生物制药公司。

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