在国产版靶向药伊瑞可的“鲶鱼效应”下，近年来吉非替尼“天花板式”降价，使得晚期肺癌患者受益。连日来，记者走访发现，这一抗癌明星药今年又有新动作，伊瑞可3月起降价，从1585元/盒降至498元/盒，目前湖北多家大型三甲医院已开始执行新价格，患者每月药费大大降低。

       肺癌患者药费压力减轻

       “吉非替尼降价，对我们肺癌患者来说，每月经济压力小很多。”近日，在湖北省肿瘤医院，56岁的徐女士和往常一样来到门诊药房取药。这一次，她开了三盒药，一看收费单，药价从每盒1585元降到了498元，每月的经济负担减少了2/3。

       今年3月1日起，治疗晚期肺癌的国产靶向药伊瑞可（吉非替尼片）的药品价格大幅下降，湖北省实施新价格，金女士幸运成为首批受惠患者。

       金女士刚退休不久，本计划和朋友出门旅游，却在一次体检时意外发现肿瘤标志物指标异常。辗转多家医院，竟发现右肺有包块，确诊为肺癌，且癌细胞已转移至脑部，此时手术意义不大。

       因检测到金女士有基因突变，医生建议服用靶向药物吉非替尼（伊瑞可），控制病情进展。幸运的是，她体内肿瘤迅速得到控制，肺部、颅内包块体积快速缩小。

       “靶向药确实很有效，但每个月收入有限，最开始服药时经济压力不小。”金女士给记者算了笔账，每盒药1585元，每月至少4755元，在办理门诊重症的“空档期”全部自费，即使后期医保报销一部分，每月自付费用约1700多元，占自己退休收入的一半。

       “现在好了，药费再次下调，我们患者压力小很多。”金女士感慨，下调后每月药费1500多元，门诊报销后，自付费用仅700元左右，“吃药也不心疼了。”

       国产靶向药倒逼进口药价格跳水

       目前，肺癌是中国乃至全球发病率和死亡率的恶性肿瘤，非小细胞肺癌占多数。但在我国，肺癌患者确诊时大多已至中晚期，在没有靶向药的时代，晚期患者的中位生存期很难超过1年。

       湖北省肿瘤医院专家介绍，以国人常见的非小细胞肺癌来说，超过一半患者都有EGFR基因突变概率。靶向药的出现，给基因突变的晚期肺癌患者带来了生机。

       “尽管靶向药疗效很好，但就在几年前，它曾是可望不可及的天价药。”专家表示，例如吉非替尼片，这是治疗非小细胞肺癌的第一代分子靶向药，针对EGFR基因突变患者，也是多个临床指南推荐的一线用药，成为肺癌患者心中的明星抗癌药。但在以前，该药被进口原研药垄断，每盒5000多元，很多患者难以承受只得放弃治疗。

       2016年，这一垄断局面被打破。齐鲁制药历时7年科研攻关，使该药“国产版”上市，比进口药价格低2/3，并“倒逼”进口药价格两次大跳水。尤其是近两年通过国家谈判，“4+7带量采购”、纳入医保等方法，很多抗癌药已能被平常患者接受。

       国内仿制药获得出口“认证”

       今年3月起，国产吉非替尼片伊瑞可价格再次下调，每盒价格从原来的 1585元 /盒降至498元/盒。

       据了解，这次降价的国产吉非替尼，已经通过了国家药监局的一致性评价，官方认证与进口药质量、疗效一致。同时，就在今年1月，该药在英国注册正式获批，也就是说，中国的老百姓用得起的国产靶向抗癌药具备了出口品质。

       “以降价后的价格来算，患者报销后花费不足15元/天。”湖北省肿瘤医院专家介绍，较其时5000多元/盒的单价，降幅高达90%。

       据刚刚发布的湖北省肿瘤登记数据，肺癌稳居我省恶性肿瘤发病率、死亡率首位。除新发的EGFR基因突变肺癌患者，再加上已在接受治疗的老病人，保守估计，湖北将有数万名肺癌晚期患者受益，伊瑞可也成为湖北花费最少的TKI药物。

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