5月7日，国家卫生健康委发布《全国生活饮用水水碘含量调查报告》。本次调查为首次全国大规模调查，覆盖了全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，并依据调查结果绘制了我国“水碘地图”。

       碘缺乏危害是指由于环境缺碘、机体摄碘不足所引起的地方性甲状腺肿、地方性克汀病和对儿童智力发育的潜在性损伤。

       我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一，大部分地区外环境缺碘（碘缺乏病病区水碘含量<10毫克/升），部分省份还存在水源性高碘地区。

       我国大部分地区外环境水碘含量较低

       调查结果显示，我国大部分地区外环境水碘含量较低，全国乡级水碘含量为3.4微克/升，其中83.6%的乡水碘含量在10微克/升以下，11.8%的乡水碘含量处于10微克/升～50微克/升之间，2%的乡水碘含量处于50.1微克/升～100微克/升之间。

       全国各省乡级水碘含量情况

       从省级和直辖市层面看，北京、江西、海南、重庆、贵州、云南、西藏和甘肃县级水碘含量均在10微克/升以下；

       四川、湖北、青海、广西、福建、上海、浙江、兵团、新疆、湖南、黑龙江和辽宁水碘含量在10微克/升以下的县比例大于90%；

       河北、河南和山东水碘含量在10微克/升以下的县比例较低，在70%以下。

       国家卫健委公布健康扶贫新任务

       针对我国水碘含量普遍较低的情况，近日，国家卫健委发布《关于开展2019年防治碘缺乏病日活动的通知》（以下简称《通知》）。

       《通知》称，2019年5月15日是我国第26个“防治碘缺乏病日”，国家卫生健康委等9部门决定联合开展第26个防治碘缺乏病日活动。今年的活动主题是“科学补碘益智，健康扶贫利民”。

       《通知》要求要高度重视宣传日活动，将碘缺乏病防治工作与乡村振兴战略和脱贫攻坚紧密结合，按照《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018—2020年）》和健康扶贫工作相关要求，因地制宜地开展宣传工作。

       各地要充分发挥传统媒体的舆论主导作用，同时借助微信公众号、微博、视频APP等新媒体手段，创新宣传方式。要采取群众喜闻乐见的形式，使用通俗易懂的科普语言，紧密围绕宣传主题，加强碘缺乏病核心信息宣传（2019年防治碘缺乏病日宣传核心信息附后），按照《中国居民补碘指南》要求，普及科学知识，达到“入耳、入眼、入心”的宣传效果，促进群众增强健康意识和自我保健能力。

       国家卫健委建议：

       （一）水碘在10.0μg/L以下地区，居民应食用加碘食盐，防止碘缺乏造成的危害。

       （二）水碘在10.0-100.0μg/L地区，国家卫生健康委将建立碘缺乏地区和适碘地区划分标准，为科学、精准补碘提供依据。

       （三）水碘在100.0μg/L以上的地区，居民应食用未加碘食盐，高碘病区（水碘在100.0μg/L以上且甲肿率>5%的地区）居民改饮低碘水，预防高碘危害。

       （四）各省可绘制本省乡级水碘分布地图，并逐级公布水碘含量大于10.0μg/L乡的村级水碘含量调查结果，向社会广而告之，贯彻落实因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘的防控策略，持续消除碘缺乏危害，保障公众身体健康。

       附件：2019年防治碘缺乏病日宣传核心信息

       一、碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素

       1.碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

       2.甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。

       3.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（0—3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

       4.胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

       5.妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

       6.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、**不集中、工作效率下降。

       二、食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式

       7.碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5％—15％有轻度智力障碍（智商50—69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。

       8.碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

       9.我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

       10.自2000年以来，我国完成的各类监测或调查（碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查）结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。

       三、目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关

       11.近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

       12.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生意见，进行正确治疗或跟踪观察。

       13.甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6％—35.6％，其中微小癌占67％。

       14.有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

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