▍10城市试点，诊所设置不受限

       日前，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家医保局制定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》（以下简称《意见》）。

       据悉《意见》共分五部分：

       第一部分：计划利用2年时间，在北京、沈阳、上海、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展诊所建设试点工作，根据试点经验完善诊所建设与管理政策。

       第二部分：优化诊所执业许可政策。简化诊所准入程序，取消规划对设置诊所的限制，将诊所由执业许可改为备案制管理。修订诊所基本标准，从重点审核设备设施等硬件调整为对医师资质和能力的审核。

       ▍鼓励医师，兼职专职开诊所

       同时，鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。

       第三部分：提高诊所医疗服务质量。鼓励将诊所纳入医联体建设，支持诊所规模化、集团化发展，形成规范化、标准化的管理和服务模式。鼓励政府通过购买服务的方式，将符合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围。

       鼓励诊所提供基本医疗卫生服务，对提供基本医疗卫生服务的诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策，对其提供基本医疗卫生服务的基本建设和设备购置等发展建设支出，有条件的地方可以给予适当支持。为诊所全职工作的医师提供良好的职业发展环境，进一步完善有利于诊所发展的价格、医保等相关政策。

       另外还包括加强行业监管和保障组织实施部分。

       ▍诊所连锁化指日可待

       其中《意见》取消医疗机构设置规划对诊所的限制，将诊所设置审批改为备案制管理。

       举办诊所的，报所在地县（区）级卫生健康行政部门备案，发放《医疗机构执业许可证》后，即可开展执业活动。跨行政区域经营的连锁化、集团化诊所由上一级卫生健康行政部门统一备案，跨省级行政区域经营的由所在省份卫生健康行政部门分别备案。

       这可视为对诊所的大放开利好政策。

       同时鼓励符合条件的医师，全职或兼职开办专科或全科诊所。鼓励不同专科医师成立适宜规模的合伙制医生集团，举办专科医师联合诊所。鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所。

       鼓励诊所纳入医联体，与医联体内成员单位、独立设置的医学检验中心、医学影像中心、消毒供应中心、病理中心等机构建立协作关系，实现医疗资源共享。

       ▍9月底前，10城市启动

       总结起来就是一方面审批放开，另外鼓励更多的医师专职、兼职开诊所。

       《意见》要求2019年6月底前，各试点城市所在地的省级卫生健康行政部门，要会同发展改革、财政、人力资源社会保障和医保部门。出台具体实施方案，2019年9月底前，各试点城市启动试点工作。

       ▍药企终端下沉，大利好

       一直以来，三甲大医院都是药企的兵家必争之地，尽管目前80%用药都在公立医院市场，但是社会办医、公立医院改革是潮水的方向，有相关人士对赛柏蓝表示：相信终端市场的改变也必然带来用药市场和结构的根本变化。

       此次五部委的《意见》，解开了诊所准入的束缚，只要有实力就可以进入，同时，符合条件的医师，或兼职开办诊所，或者干脆摆脱医院，将患者引流到自己诊所中。

       另外还需要注意，《意见》鼓励将诊所纳入医联体建设，这将会是药企产品终端下沉的又一利好，抓住医联体核心医院，就可以辐射更多的医疗机构。综合看，这个文件毫无疑问是给了市场一剂强心针。

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