在基层，大部分村卫生室的村医，拥有的都只是乡村医生证，《医疗机构执业许可证》上，诊疗科目都是预防接种科、全科医疗科。有中医或者中西医结合资质的，会加注中医科。

       那么，问题便出现了。究竟是干全科好呢？还是干专科更好一些？

       于是，说法各一，各执一词。

       有人说，全科医生符合基层大力发展家庭医生签约服务的大趋势，而专科，又可以凭一己专长，发挥特色，打开门面，声名远扬。

       可以说，各有各的好处。

       在这里，笔者作为一名基层村医，感同身受，有很多心里话想在这里说一下，和广大村医朋友们分享。

       第一，此全科非彼全科

       众所周知，大多数村卫生室所谓的全科医生，只不过是拿了一纸乡村医生执业证书后，又经过县卫计委统一安排的全科医生考试合格，发放一本全科医生资格证书，就在名义上成了全科医生，其执业权限，甚至超过了执业（助理）医师，这让很多执业医师心理不平衡。

       其实要成为全科医生，只有拥有执业医师资格，经过系统的全科医生转岗培训后，才能名正言顺地成为真正意义上的全科医生。这与拥有乡村医生证的全科医生有着本质上的不同。

       可即便这样，在某些地区，也暴露出一些弊端，执业医师考取全科医生后，似乎仍无法和拥有乡村医生证的医生比，因为他们可以加注中医科，开展中医药适宜技术。

       执业医师却处处受限，还要接受《执业医师法》所规定的定期考核。

       笔者也咨询了县卫健委工作人员，了解到拥有乡村医生证的村医，即便通过了全科医生培训后拿证，也不能算是严格意义上的全科医生。

       只有参加执业（助理）医师考试并通过后，再参加全科医生转岗培训，才算是名正言顺的全科医生。而眼下的放宽条件，无非只是一个短暂的过渡期。

       这值得乡村医生重视，趁早下手考证，以免被淘汰时才后悔莫及。

       第二，国家提倡基层发展全科

       目前，国家是大力支持发展全科。现实的情况是，基层全科医生暂时还不能满足需要，还达不到国家和政府规定的到2020年每万名居民配备2-3名全科医生的要求。

       也就是说，目前基层全科医生发展水平还有待提高。

       笔者发现，在基层，但凡是业务的风生水起的，并不是大而全，而是少而精，大都是靠着一技之长，患者口碑相传，慕名而来，赚得钵满盆满。

       据悉，目前基层专科做的比较好的，无外乎那些开展中医药适宜技术的，譬如:膏药、透皮贴的贴敷，封闭针或者神经阻滞、小针刀、浮针等。

       这也给广大村医朋友们提了一个醒，指明了未来村医的发展趋势和转型方向，值得借鉴。

       第三，鱼和熊掌不可兼得，懂得取舍

       笔者想说的是，全科医疗和专科医疗，是不可能两者兼顾，都收入囊中，据为己有的。

       全科或者专科，努力做好一种就可以了，没必要求全责备，为难自己。无论哪一种，只要技术水平好，都能成就自己，如果既不全面，又不精通，那无论是干全科还是专科，都不会有好的发展。

       当然了，在基层医疗界，要想混的好，就必须懂得医疗市场的游戏规则，一旦快触碰了底线，应该及时觉醒，尽快扭转才行。

       笔者认为，作为一名基层村医，一定要放平心态，积极应对，选择适合自己的诊疗科目，明确后为之努力。做到因人制宜，辩证施治，标本兼治，并接受人民群众的舆论监督。

       这样才会口碑相传，群众的眼睛的雪亮的，医技好自然声名远播。

       全科医疗就不多说了，那就需要你样样精通，拿得起放得下，游刃有余，方能做到门庭若市，经营长久。

       专科医疗则需要你努力打造一个特色诊所，做到人无我有，人有我精，出奇制胜，广揽方圆数十里患者，每日患者爆棚，忙不过来。

       笔者认为，一个人，一定要端正态度，放平心态，懂得取舍才是人生的理想境，一个医生，也是同样道理，莫过于此。

       有些人认为全科医疗全而不精，不利于个人发展，这种想法就有比较短浅了。

       事实上，全科医生将是最符合基层医疗职能的工作，首诊和双向转诊等都离不开全科医生，家庭医生签约服务也是推动成熟医疗行业的一项重要内容，全科医生会越来越吃香，这在进一步的实践和论证中会逐渐显现出来。

       最后，再次呼吁广大村医朋友们，一定要放平心态，放眼未来，顺势而为，造福一方。