7月8日，浙江省药械采购平台发布《关于公示我省药品集中采购部分在线产品价格投诉处理结果的通知 （2019年第四批）》（下称《通知》）。《通知》称，浙江省药品集中采购在线交易产品全国价格联动结果正在执行中，将对2018年10月31日之后产生新全国价格的头孢呋辛酯片等产品，拟下调在线交易价格，对不同意降价的，拟暂停在线交易。

       “4+7”品种全国价联动

       《通知》显示，国药致君的头孢呋辛酯片、青峰药业的恩替卡韦分散片和乐普药业的硫酸氢氯吡格雷片等39个规格的产品拟下调在线交易价，联动全国价格。其中，正大天晴的瑞舒伐他汀钙片（10mg*7片）、苏州中化的头孢呋辛酯片（0.25g*6片和0.25g*18片）等4个规格的产品因不同意降价，拟暂停在线交易。

       记者梳理发现，浙江省此次拟下调在线交易价格的产品，有不少是“4+7”品种。

       头孢呋辛酯片是第二代头孢菌素类抗生素，属于国家医保目录药品，主要适用于敏感细菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染等。米内网数据显示，2017年头孢呋辛酯片在中国公立医疗机构终端的销售额超过17亿元。在“4+7”带量采购中，成都贝特分别以3.16元/盒(0.25g*6片)和6.16元/盒(0.25g*6片/板*2板)的价格中标。

       同在头孢呋辛酯片赛道角逐、但在“4+7” 带量采购中落选的国药致君和苏州中化，理应极力争取非“4+7”试点地区的市场，但在此次浙江省的价格调整中，两者却选择了不同的策略。国药致君对自家全部品规的头孢呋辛酯片联动全国价，而苏州中化只同意0.25g*12片品规的头孢呋辛酯片实现全国价联动，其他规格“宁折不屈”。

       国药致君显然是在力保现有近30%的市场份额，以降低“4+7”落选的影响。然而，苏州中化却是选择性联动价，或许是其基于产品策略，竭力为唯一入选的品规让路。

       华海河北补位 浙江拒降价

       值得注意的是，华海药业的福辛普利钠片（10mg*14片）亦因不同意降价，位于拟暂停在线交易之列。不过，在浙江此次拟下调在线交易价格产品目录中，华海药业另一品规的福辛普利钠片（10mg*21片）接受了调价。

       此前，河北省药品集中采购领导小组办公室发布《关于对福辛普利钠片集中采购的公告》，“4+7”中选企业中美上海施贵宝制药有限公司已承诺在该省以国家药品集中采购中选价供应福辛普利钠片（10mg*14片），但该企业生产能力尚不能满足河北省采购量需求，最后，同规格品种唯一过评的华海药业以“4+7”中标价顺利补位。

       施贵宝的福辛普利钠片（10mg*14片）在“4+7” 带量采购中的中标价为11.80元/盒。而根据今年4月浙江省发布的《关于执行浙江省在线交易产品全国价联动结果和2019年度医保支付标准有关事项的通知》，华海药业福辛普利钠片（10mg*14片）的价格为34.48元。

       华海药业无疑是第一轮带量采购的赢家之一。公开资料显示，华海药业7个产品入围（厄贝沙坦片、盐酸帕罗西汀片、利培酮片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、赖诺普利片、氯沙坦钾片和福辛普利钠片），6个产品中标。有分析人士指出，唯一流标的产品福辛普利钠片或是属于决策失误，对施贵宝该产品降价高达70%始料不及。

       如今，华海药业如愿以偿取得河北省福辛普利钠片的大部分市场份额，可谓是皆大欢喜，但此番不愿在“老家”联动价格也引发猜测，或为产能？或为自身发展考量？犹未可知。

       随着首轮带量采购在试点地区高效进展，非试点地区陆续跟进或联动价格，落选产品均以带量采购中标价参照降价，优质低价也是大势所趋。第二轮带量采购或箭在弦上，生产企业唯有汲取教训深耕策略，才能在这片红海厮杀中胜利突围。