https://www.cphi.cn 2019-07-12 09:49 来源：制药站
2018年年底启动的“4+7”带量采购政策于上半年实施，在头一轮带量采购中，共有25个品种中标，平均降幅达52%。自从该政策落地起，药品大降价，中选品种完成的采购量已经超出了预期，其质量和供应都得到了保障，让患者用上了质优价廉的药。同时，医药代表大面积精简，药企包括部分跨国企业惊魂不定的影响还在继续。
总的来看，国内大部分药企都有利润空间缩减的压力，而跨国药企的好日子也已经一去不复返。诚如总部位于英国伦敦的阿斯利康副总裁刘谦所言，“就如南极冰山融化了不会冻回去一样，医药行业也翻篇了，你不跟上，那就byebye了！”
正所谓“一波未平一波又起”，目前，已有媒体透露，第二批带量采购品种也已经基本选定，具体目录有望下半年出炉。
数据显示，已有269个品规通过一致性评价，涉及120家企业。除了头一批带量采购已经入选的25个品种外，共有91个品种有企业通过了一致性评价，其中有7个药品通过一致性评价的企业达到(超过)3家。
业内预计，即将启动的第二轮带量采购和头批原则类似，一是选择在市场中销量较大的，二是优先考虑原研药和国内仿制药价差较大的，三是国内已有多个通过一致性评价的品种。头一轮侧重降压类药物，第二轮可能会侧重糖尿病药物。
也有人士预计，第二批带量采购品种会优先考虑通过一致性评价或者视同通过一致性评价的药品，“当然也要看药品的市场容量以及临床使用情况，临床使用量大的心血管、抗肿瘤等药品入选概率也是比较大的。”
中国医药工业信息中心药物综合数据库PDB显示，头一轮“4+7”品种的样本医院销售额基本都是千万起步。笔者认为，如果以此作为基础，那么筛选后的第二批4+7预中选品种将会倾向市场销售额更大的品种。
而在第二轮“4+7”带量采购来临之前，药企如何将所受损失减少？在第二轮来临后又该如何占得先机呢？甚至如何借此政策“化危为机”呢？……这些问题成为药企掌门人需要提前深思的问题。
目前，有药企表示第二轮带量采购带来的影响小，“头批名单中部分有公司的大药，预计第二所涉及的大药较少。同时，公司刚通过一次性评价的一些药有较大机会中标。所以，预计第二批4+7带量采购对公司影响不大。”
更多药企针对带量采购降药价带来的影响，抓紧处方外流这根“救命稻草”。据了解，很多新药和慢病呀目前都瞄准了院外市场，因为量小、价高，随着国家对创新药的支持力度越来越大，或成为药企弥补利润下滑的一种方式。
行业人士分析认为，在带量采购试点不断扩大的背景下，药企销售重点转向院外已成必然，处方外流市场将井喷。保守估计，到2020年，处方外流市场份额可以达到4000亿元。
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