https://www.cphi.cn 2019-08-05 15:25 来源：制药站
8月2日，广东省药品交易中心发布《关于进一步做好我省医疗机构药品交易“两票制”票据上传工作和公示第一批认定为一票情形审核结果的通知》(以下简称“通知”)。
何为“一票制”？一票制是指生产企业开票给医院，货物通过商业发送的模式，这种情况下，货物和款项的交易只发生在厂家和医院之间，商业配送企业相当于快递公司。
早在2015年，一票制就有正式被提出。《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》均明确：“药品生产企业是保障药品质量和供应的第一责任人。药品可由中标生产企业直接配送或委托有配送能力的药品经营企业配送到指定医院”。
另外还明确，“鼓励医院与药品生产企业直接结算药品贷款，药品生产企业与配送企业结算配送费用”。
目前，已有多省份鼓励一票制，更有地方开始实施一票制。例如，福建从2016年就着手开始试水“一票制”，明确要求医院在采购基础输液的时候，和药品生产企业直接结算，严格执行一票制。
浙江于2016年6月执行“一票制”的“三流合一”(信息流、商流、资金流)平台——浙江省药械集中采购平台，15家试点医疗机构可在该平台上进行药品采购。从下订单到医院付款、药商收到货款，只需要8天时间。
业内表示，浙江的新采购平台可避免频繁操作产生的重复确认风险，提高采购效率。从效果来看，浙江省药械集中采购平台的“一票制”结算方式成绩突出，效果甚好。
另外，我国正在推进的“4+7”带量采购已经实现了与生产企业签约，由生产企业选择配送企业，并鼓励与生产企业直接结算货款，可以说离一票制已经挨近。
同时，配套政策要求，“一个企业的产品只允许在本地区委托一家商业公司”，进一步强化了大型配送公司的渠道优势。
虽然“两票制”在我国持续推进，2018年以来在各省陆地落地。但由于“两票制”涉及多方利益调整，市场具有不确定性和药品供应保障可持续的风险，业内预计2019年中国医药流通行业的集中度将会进一步提高。
总的来看，无论是一票制还是两票制，其主要目的还是降低药品价格。“两票制”使得当前药品流通格局发生重大调整，而“一票制”降低了医药商业公司的功能，实现转型升级、优化组合，对各类医药生产、流通企业将产生巨大影响。
不过，业内也指出，“一票制”或提高企业的运营成本和财务成本，中小企业存在较大的压力。
根据本次通知，北京嘉林、华润赛科、华润紫竹、悦康药业、广州一品红等379家生产企业及其视同生产企业的商业公司通过审核，拟认定其为一票情形。另外有13家药企由于资料不全未能通过认定。
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