https://www.cphi.cn 2019-08-08 08:57 来源：制药站
8月2日，广东省药品交易中心发布《关于进一步做好我省医疗机构药品交易“两票制”票据上传工作和公示第一批认定为一票情形审核结果的通知》。截至8月7日，如无异议，文件公示的接近400家生产企业以及视同生产企业的商业公司将正式成为广东省第一批审核通过的一票情形的企业名单。
根据通知，北京嘉林、华润赛科、华润紫竹、悦康药业、广州一品红等379家生产企业及其视同生产企业的商业公司通过审核，拟认定其为一票情形。有13家药企由于资料不全未能通过认定。
目前，全国省份都在对认定为一票情形进行审核。不少人表示，是不是一票制要来了？
据了解，一票制正式被提出是在2015年。截至目前，已有多省市明确鼓励一票制，甚至其中一些地区已开始实施一票制。以福建省为例，从2016年底开始就明确要求医院在采购基础输液的时候，和药品生产企业直接结算，严格执行一票制。此外，浙江、江苏泰州、陕西、山西等地，已经实行耗材一票制。
近年来随着邮政、顺丰杀入医药配送领域，解决冷链运输和最后一公里配送的难题后，业内便表示，今后是不是有可能在全国范围实施一票制？
对于一票制的实施，有行业人士表示，的确有可能。如在4+7中采购已经实现了与生产企业签约，由生产企业选择配送企业，并鼓励与生产企业直接结算货款，可以说离一票制只有一步之遥。
有行业专家也表示，由于“4+7”带量采购在某些试点城市落地执行时，是要求指定流通企业进行配送。因此，国家医保局招采司也在探讨“4+7”的品种未来有没有可能采取一票制最多两票制。
国家推广两票制，鼓励一票制，最终目标是想解决看病贵难题。有行业人士表示，这意味着这些生产企业的仅销售自家产品的商业公司与母公司之间将被视为“0票”。“目前除了广东省，其他省份也在对认定一票形式进行审核，进一步深入推进两票制。但一票制和两票制本质上是相同的，都是在压缩渠道，希望由厂商直接供货。”
“一票制和两票制从财务账面上砍掉了医药商业公司，增加了医药企业的财务成本。传统销售模式的打破，加速了医药行业的洗牌。”该人士表示。
另外有行业人士表示，在两票制全国推广、鼓励一票制的过程中，受影响较大的人群，当属代理商和医药自然人，也就是大家常说的大包小包公司和挂靠公司的自然人。“一旦一票制真的来临，无论是商业公司还是自然人，如果不能及时转型，都可能在政策环境的变化中，率先出局。”该人士说。
全国来看，各省在耗材”两票制“上，无论是医院试点还是全省推进，大步小步都在走。实际上医用耗材，尤其是高值医用耗材的治理目前已经处在改革的漩涡地带，无论是“两票制”、探索“一票制”，还是带量议价采购都将对耗材企业产生重大影响！国家将明确治理高值医用耗材价格、流通和使用后，高值医用耗材中标价、进院价将不断走低，持续压缩渠道企业的利润空间！
对于大企业来说，一票制的推行或许是利好。但对于大部分中小医药生产企业来说，脱离了原有的经分销模式，它们并没有物流运输能力和市场运营能力，一票制推行以后，这一部分企业或将被迫转型。
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