https://www.cphi.cn 2019-08-14 15:03 来源：制药站
8月13日，国家卫健委发布《关于印发城市医疗联合体建设试点城市名单的通知》，确定了118个城市医联体建设试点城市，目的是利用三级公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。
同时鼓励医联体内统一管理模式，医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
据了解，目前公立医院拥有80%的用药市场，所以是药企的必争之地。随着医联体的推进，用药市场结构有望重塑，基层医院市场将获得机遇，需要医药企业加强重视。
同时，当前公立医院迎来诸多改革政策制度，以及药店医保定点备案制、家庭签约服务、分级诊疗、社会办医等，都为医药企业开辟庞大的基层医药市场带来利好。
另外，对于带量采购未中选品种而言，药企还可以积极开拓零售连锁药店、基层终端市场，推动市场扩容。
数据显示，2011年以来，在“强基层”等一系列政策的推动下，公立基层医疗终端药品市场持续攀升。
到了2018年，我国公立医院药品销售高达1.16万亿元，占比达到67.4%，但占比持续下降；零售药店及基层医疗机构药品销售额分别为3919亿元和1671亿元，分别占比22.9%和9.7%，占比有所提升。基层药品市场销售规模有望进一步扩容。
根据此次发布的通知，按照医疗资源上下贯通的渠道和机制，可以猜测药品终端结构将发生变化，即等级医院用药将会被逐步“分流”到基层医疗机构和零售连锁药店。
过去“基药目录让基层无药可用”的情况将发生改变，2018年基药目录的品种从原来的520种增加到685种，增幅超30%，且这些品种的特点就是具备临床价值。
尤其在化药和生物药部分，包括单抗类、高端制剂、胰岛素类似物及新获批药物均有部分品种被纳入，增强了基层医疗机构的药品供应保障能力。
目前，内外资药企均加大在基层市场投入。其中，拜耳、辉瑞、赛诺菲、诺和诺德、阿斯利康等外资药企瞄准城市基层医药市场。
例如，赛诺菲早就将目光投向了基层。目前，赛诺菲基层医疗事业部已覆盖全国1600多个县。据悉，赛诺菲还将继续在中国推进基层市场的布局，目的是在向专科护理产品组合过渡的同时确保其市场份额的稳定。
而科伦药业、梧州制药、珍宝岛药业、辰欣药业等内资药企在乡镇基层医药市场也早有布局，且占比较大。其中，科伦药业的市场占有率达到44%，基层市场份额预计可达到60%~70%；科伦药业创新营销模式，目前已建立了覆盖全终端的销售网络，覆盖5000余家二级以上医疗机构和3万余家基层医疗机构等。
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