截至7月底，据药店经理人不完全统计，已经有20市要求零售药店下架非药品，即便是部分没有下架非药品的地区，保健品销售也被禁刷医保卡，占据医保药店半壁江山的保健品市场，未来将何去何从?医保店的出路在哪里？

       在8月14日中康资讯主办的西普会百强专场会议上，就医保政策对零售药店的相关影响问题也做了探讨。

       据中康CMH数据，中康资讯高级研究员严砺寒讲到：就医保刷卡消费目前在整个市场上面的概况来讲，可以分为三个层面：

       第一部分是医保刷卡对零售药店的意义。

       首先，可以明确医保药店和门店数量已经非常多，截至到2018年医保店的占比接近7成，总计34.1万家。

       其次是大连锁医保店占比非常高，可以看到上市连锁医保药店的占比已经达到了75%的水平。

       最后是医保刷卡消费在整个零售市场总体规模中占比很高，截至到2018年零售市场总体的规模是3842亿，其中有42.8%的数据是来自于医保刷卡，抽取一些优秀的门店去做这样的调研，这个数据是4到5成的比例。

       第二部分是药店医保刷卡这部分对于居民和社会有怎样的价值和意义。

       2018年职工个人帐户在药店支出的费用是1645亿，根据这个数据我们做推算，根据小票数据，国内居民到药店平均一张小票是63.6块钱，当我们把这两个数据相除的话可以算出一个数，至少职工个人医保这部分的钱在2018年服务了25.9亿人次，这里如果这63.6块不是全部医保支付的话，可以计算服务的人是超过30个亿，这个数是非常惊人的。

       普通的门诊是17.1，而门诊的慢病、特病这块的话大概服务的是2.11亿次，所以在这块大家可以看到医保支付，虽然门店多，销售的占比，但是在整个终端中远远超过其他渠道的服务人次，承接更广泛的需求和更汲取的健康保障的需求。

       第三部分是药店医保刷卡在整个医保支出中扮演什么样的角色。

       从消费者调研结果显示：在2018年有77%的慢病消费者曾经在药店买过慢病的药，这个数字已经非常高，在2018年有94%慢病消费者使用医保个人帐户在药店刷卡购药。在2018年有91%的药店慢病消费者会选择医保门店购药。

       可以明确，综合各个方面来看，目前零售药店在医药产业整个环节中扮演的角色，都在逐渐的承接消费者对于慢病用药和自我用药的家庭常用药的购买需求。通过这样子起到零售药店作为在日常和消费者接触最多，对患者服务人次最多的情况下帮助患者常见病、慢病的服务，包括大健康的服务。

       而谈到医保店的出路在哪里，除了看到零售药店的重要作用及医保刷卡消费的庞大支出外，同时也要看到未来医保监管的三个方向：

       第一是严查违规；

       目前来看，医保监管形势依旧严峻，而且未来不会放松，从各地大家骗保案件来看，医疗机构案件远高于定点药店。

       抽取浙江省为例， 在同样的类似的抽查数量，包括抽查比例中可以看到，追回医保的金额定点医疗机构远远大于定点的零售药店，这里可以看到，相对而言，医疗机构存在问题会比药店突出很多。

       第二是经营限制；

       截至到7月份，全国有20个城市的医保部门下发了通知，要求医保店禁止摆放非药产品。

       以惠州为例，2018年5月份下发通知之前，惠州的整个零售市场中30%是非药产品，包括保健食品及其它食品在内的非药品消费占据零售市场的30%，

       通知下发后，零售药店的非药占比较去年5月下滑6.6%。

       同样抽取相当部分的城市为例，也看到了非要占比下滑的趋势，特别是有一些近期才发布通知的城市。

       可以说，下架非药品政策的影响会在后面在进一步的衍生出来。

       第三是对价格的管理。

       除了“4+7”政策的影响和渗透外，目前 ，部分地区医保局已经直接对零售药店的常用药价格采取公开发布，或间接调控指导政策。药店间的常用药价格直接通过公众号便可查询，除此外，个人医保账户向统筹账户的过渡问题，也值得药店人深思和探索，做好承接或转型的准备。