https://www.cphi.cn 2019-09-02 10:02 来源：制药网
9月1日，上海阳光医药采购网发布了一份联盟地区药品集中采购文件。文件显示，联盟地区不包括“4+7”试点城市，主要是针对山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆这25个地区，可见集采范围明显在扩大，逐步向全国推开。
那么，此次集采与“4+7”有没有区别呢？从文件内容可以看到，此次联盟地区涉及的采购品种，为第一批集采试点的25个中标品种，在治疗领域上涉及的仍然是心脑血管、癌症、**类疾病、镇痛**以及哮喘腹泻等常见病。
但与“4+7”不同的是，此次联盟地区将引进“多家中标”新规，也就是说不再采用独家企业中标的规则。
根据新规规定，首年约定采购量按以下规则确定：实际中选企业为1家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%；实际中选企业为2家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的60%；实际中选企业为3家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的70%。
次年约定采购量按该采购品种(指定规格)根据首年实际采购量一定比例确定：实际中选企业为1家的，约定采购量为首年实际采购量的50%；实际中选企业为2家的，约定采购量为首年实际采购量的60%；实际中选企业为3家的，约定采购量为首年实际采购量的70%。次年约定采购量原则上不少于该中选品种首年约定采购量。
中选企业不超过2家(含)的品种，本轮采购周期原则上为1年；中选企业为3家的品种，本轮采购周期原则上为2年。采购周期视实际情况可延长一年。
可以看到，此次集采范围不仅在扩大，集采的名额也由原本的一家扩大到1至3家不等，相对应的采购量也有所不同。业内认为，这样可以避免一家独大、生产供应跟不上的情况，可以在价格与供应保障之间保持平衡。
另一方面，由于参与竞争的企业增多，在“赛道”拥挤的情况下，降价的压力大，这对于药企的成本控制能力将发出挑战。不过，根据联采办此前在上海组织召开的药采政策通风会的会议**，第二轮集采的中选原则是适度竞价，多家中选，不过度追求降幅。这对于一些小型药企而言或也有机会实现弯道超车。
此次与首轮采购相比，还有一个变化，就是采购主体不再限于公立医疗机构，这对于企业、医保来说也是更大利好。
联盟的25个地区，加上此前主动跟进4+7的非标城市河北和福建，全国34个省级行政区域，除去港澳台地区外，均已纳入集中采购范围。可以预计，随着全国逐步推广、实施4+7，有望进一步降低群众用药负担。
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