2019年国家基本公共卫生服务补助资金管理办法新鲜出炉~

       近日，财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合发布《关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》。

       其中《基本公卫服务补助资金管理办法》（以下简称《管理办法》）涉及各基层医疗机构，要求各地从9月1号起开始实施。

       与之前文件相比，2019年《基本公卫服务补助资金管理办法》在补助资金应用范围和中央补助资金分担比例上都做了进一步完善，变动不少。

       一、新划入基本公卫服务项目的补助资金，地方可自主安排

       《管理办法》指出，对原基本公共卫生服务项目补助资金，承担单位可统筹用于经常性支出，包括人员经费、公用经费等；不得用于开展基本建设工程、购置大型设备等。

       而对于新划入基本公共卫生服务的项目，可由各省份结合地方实际自主安排。资金不限于基层医疗卫生机构使用，主要用于需方补助、工作经费和能力建设等支出。

       注：原基本公共卫生服务项目包括健康教育、预防接种、重点人群健康管理；新划入基本公共卫生服务的项目是指妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容。

       可以看出，对于新划入基本公共卫生服务的项目补助资金的使用，国家放宽了要求。

       一是不仅仅局限于基层医疗使用，对于可以提供基本公共卫生服务的其他机构是一个好机会。

       二是补助资金方面，地方可结合实际自行安排不做限制，说明国家对新划入的基本公共卫生服务的项目的支持力度，对进一步增进人民健康有着重要意义。

       二、补助资金中央分担比例更明确，多省可达80%，共分5档

       与之前简单划分中西东部地区，中央来分担补助资金比例相比，此次《管理办法》更明确指出了具体省份（自治区、直辖市），并分为5档。

       值得注意的是，《管理办法》提到，各地应结合本地区疾病谱、防治工作需要、经济社会发展水平和财政承受能力，合理确定本地区基本公共卫生服务项目内容及各项服务的数量和地区标准，高出国家基础标准部分所需资金自行负担。

       另外，在确保国家基础标准落实到位的前提下，可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由地方承担，不得挤占国家项目经费。

       三、补助资金分配涉及当地常住人口数量、绩效等因素

       《管理办法》指出，补助资金采用因素法分配，即中央财政分配补助资金时，会考虑各地实施基本公共卫生服务常住人口数量、国家基础标准、中央与地方分担比例等因素。

       某省(区、市)应拨付资金＝常住人口数量*国家基础标准*中央与地方分担比例+绩效因素分配资金。

       其中，绩效因素将根据项目总体执行情况确定相应权重，原则上不得低于5％。

       实施绩效考核不仅可促进项目管理工作质量提高，也可有效推动基本公共卫生服务项目收到实效。在之前文件中就已经提到，要加强公共卫生服务补助资金绩效管理。

       此次《管理办法》明确表示，补助资金实施全过程预算绩效管理。全过程预算绩效管理也就是说，不仅包括计划编制、绩效内容编制，还覆盖绩效运营监控、评价以及评价结果应用等方面。

       意味着，国家对各地绩效情况的监控力度加强，更加注重绩效评价及结果。《管理办法》明确提出：

       （1）绩效评价原则上每年一次。国家卫生健康委、财政部根据需要对各省(区、市)项目开展和资金使用绩效评价工作予以复核，并以一定的项目实施期为限，根据复核结果组织财政部各地监管局开展重点绩效评价，必要时可以委托第三方机构。

       （2）绩效评价和重点绩效评价结果作为完善相关转移支付政策和以后年度预算申请、安排和对下分配的重要参考依据，各级卫生健康部门和财政部门要做好绩效管理信息公开工作。

       注：转移支付是政府间的一种补助，这里所说的转移支付资金即指基本公共卫生服务补助资金。

       随着基本公共卫生服务补助资金管理的不断完善，一方面，对今年人均基本公共卫生服务补助经费的落地起着推动作用，是让基层医生受益的事情；另一方面，补助资金实施全过程预算绩效管理，可有效调动基层医生的积极性，对提高基层医疗服务能力也发挥着重要作用。