今年国家政策频出，很多产品的市场结构都重塑了，以前很牛的产品今年可能就不行了，比如各种辅助药。以前一般的产品可能明年就牛了，因为进医保了。可能今年很难过的产品明年就直接挂了，因为明年带量采购全国实施了……

       政策和市场环境在剧烈变化，作为医药代表的我们，怎么选择一个好的产品岗位，在大浪潮里生存，这就是个技术活。以下是笔者对于各类产品的市场前景分析，以供大家参考。

       1. 辅助药

       目前市场上辅助药大部分都是大包的产品，这我不多说了，毕竟从厂家做回大包干的人还是少数。但还是有些产品是厂家的，这类产品选择岗位的时候一定要慎重。

       比如这次医保被踢出去的品种中，有很多是重点监控目录的，像复星医药（小牛血清去蛋白、前列地尔）、石药集团（奥拉西坦）、双鹭药业（复合辅酶、胸腺五肽）、中国生物制药（前列地尔）、舒泰神/丽珠集团（鼠神经生长因子）。

       这里的一些岗位，以前是好岗，但现在如果再遇到，笔者建议要慎重一些。

       2. 医保高价药

       这次医保目录，一些特药也进来了，例如风湿领域的西安杨森的戈利木、罗氏的雅美罗，进了医保虽然大幅降价，但价格还是相对来说比较贵。

       所以，高价药进医保就要辩证的来看，一是考虑当地的医保情况，二是考虑药占比。如果医保情况好，药占比松，那么就等着起飞吧.....

       反之，进了医保就是累赘，因为没人敢用了，不是医保超标就是药占比超标，反而不如之前不进医保。所以，高价药进医保是个机会，但要综合考虑！

       3. 没进医保的特肿药

       特肿药没进医保不一定是坏事。但如果你的竞品众多，能进医保。

       原本很多特肿药是直接院外销售，如果大家都不进医保，起码还在一个起跑线上。拼的就是疗效和价格，以及公司的政策和资源。

       比如现在众所周知的PD-1，虽然市场竞争激烈，但由于这次没有公司进医保，大家的竞争格局并没有变化。一旦有一家PD-1进医保了，那么其他公司就难了，市场格局会发生很大的变化。

       笔者了解到，有一些之前没进医保的外企独苗品种，譬如默沙东和AZ联合研制的利普卓，默沙东和卫材联合研制的仑乏替尼（怎么哪都有M司），这都是同类产品中的独苗，没什么竞品，没进医保其实也没关系，市场依然比较好做（这次这两个产品都进谈判目录了，看看谈的怎么样，也许明年医保见）。

       4. 院外产品

       我一直认为，院外产品是一个虚假繁荣的市场。很多做院外的厂家都说以后处方会外流，很多产品都进不了医院，但有公司政策扶持，以后能流出来。很多公司都鼓吹此言论，并以特肿药为例子，说卖的很好。

       但是他们忽略了一个问题，特肿药和普药面临的市场环境有着本质的区别。普药，价格一般，国产进口竞品一车。

       现在特肿药价格高，研发难度高，首先能仿制的国产公司就少；其次，受药占比影响，进院意愿很弱，基本都是DTP药房模式。一个是进不去，一个是不愿意进，两者有着本质的区别。

       所以说，目前院外模式更适合特肿药，不适合普药。在国家医疗改革政策齐头并进的时代，医疗回归治疗本质，客户很少会在院内有同类产品的情况下，推荐患者去院外购药，一旦被患者投诉了，很难自圆其说。

       5. 国产独苗

       谁都想找个像赫赛汀那样没有竞品的产品， 如果是国产的，那就更棒了。

       国企里这种产品很少，而且有的话也基本集中在创新药这一领域。所以对于国企这一块，不看进口产品，国产的独苗产品更好。

       比如风湿领域的益赛普，虽然有国产竞品，但完全没有竞争力，和没有差不多，剩下的就是进口的修美乐、类克、雅美罗、尚杰这类的，竞争优势还是很大的，目前市场份额也是第一。

       还有齐鲁生产的硼替佐米（之前豪森的是首仿），这个虽然算不上独苗，但硼替佐米的市场容量够大，有很大的潜力。

       然后就是复宏汉霖的利妥昔，仿制的罗氏的利妥昔，要知道这是罗氏三驾马车之一。它们作为今年上市且唯一的国产仿制品，未来市场空间很大。刚上市，激励政策也应该不错。

       笔者是单纯从产品层面分析的，如果想看岗位好不好还要结合公司的指标压力，当地的市场情况综合来看。

       6. 外资独苗

       外企的研发实力大家是有目共睹的。这里我给大家介绍几个外资独苗产品，比如目前的罗氏的赫赛汀和帕捷特，虽然三生的赫赛汀仿制品可能未来上市，但目前来看赫赛汀还是高枕无忧的，其疗效被广为认可，同时价格都已经下调到7600元，还医保报销。

       我觉得即使三生的国产赫赛汀上市了，也不一定能撼动罗氏赫赛汀的地位，罗氏赫赛汀团队的战斗力我是知道的（除非三生给挖走，哈哈哈）。

       除了赫赛汀，罗氏还有帕捷特，这又是一个独苗神药，而且罗氏在推赫赛汀+帕捷特的双靶治疗，捆绑在一起。即使国产赫赛汀上市，这个销售策略也是对国产赫赛汀极大的阻碍（要不三生再来个国产帕捷特吧）。

       卫材和默沙东联合生产的仑乏替尼、西安杨森的伊布替尼、AZ和默沙东联合生产的奥拉帕利都是目前在本领域的独苗，产品都是独一无二的存在，剩下的就看公司的指标了。