药企TOP10的榜单，犹如学术界的诺贝尔奖，电影界的奥斯卡，向来都是强者居之，充满了刀光剑影。

       本排名按照2018年药企的公司年报中制药收入为排名依据（消费保健不囊括在内），加入了个人对于研发趋势和市场走向的分析，以各公司特色领域进行介绍。

       一、辉瑞

       辉瑞2018年营收536.47亿美元，同比2017年增长2%。

       核心：肿瘤、心血管、**、神经痛、自身免疫

       宇宙第一药厂辉瑞，药企NO.1，在波谲云诡的新药研发时代，不败秘籍：买买买。正所谓一时收购一时爽，一直收购一直爽。辉瑞的并购手笔之中不乏代表之作：1999年并购华纳兰伯特而获得立普妥；2009年收购了惠氏带来了头牌产品Prevnar 13……当然辉瑞的研发实力也不容小觑，哌柏西利、托法替尼等已经成为了独挡一面的重磅产品。

       肿瘤市场，哌柏西利凭借疗效上的优势，已经成为了一线ER+、HER2-乳腺癌（占比60%）用药，销售业绩接连攀升，有望力成为全球最畅销的乳腺癌药物。辉瑞收购的恩杂鲁胺作为目前阶段最好的前列腺癌药物，18年增速18%，营收6.99亿美元。

       托法替尼作为类风湿关节炎的新兴代表药物，凭借口服、疗效上的优势，18年销售额为17.7亿美元，一定程度弥补了依那西普业绩的下滑。

       曾经在心血管领域叱咤风云的辉瑞，在专利陆续到期后也不免感慨：人生易老天难老！虽然目睹了氨氯地平、阿托伐他汀、西地那非等辉煌的失去，也等来了最畅销的心血管药物—阿哌沙班，与BMS联袂贡献了98.72亿美元的成绩。

       肺炎**Prevenar 13自2016年增加中国市场后，业绩开始上升，保持低速的增幅；普瑞巴林，18年专利悬崖，也会在未来数年迎来下滑的阵痛。

       二、罗氏

       罗氏2018年制药业务439.67亿瑞士法郎。

       核心领域：肿瘤

       新兴：多发性硬化症

       肿瘤市场上，素有流水的巨头，铁打的罗氏。罗氏在肿瘤市场一直都是难以逾越的存在。

       靶向时代，烈火烹油，靠着三款单抗-利妥昔单抗、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗的表现，大放异彩，成为了肿瘤市场的翘楚，独领风骚数十年。免疫时代新起，群雄四起，BMS环伺，重磅迭出，罗氏的三款单抗受制于专利的危机，统治力不复从前。不过罗氏依旧淡定自若，通过改良三款核心单抗、推出自己的PD-L1抑制剂，肿瘤的王者之位，依旧无人撼动。

       曲妥珠单抗的改良版Perjeta（帕妥珠单抗）已经覆盖Her2+乳腺癌患者的临床全程治疗，用药周期显著延长，有望接替曲妥珠单抗成为乳腺癌的头牌；罗氏通过收购获得的利妥昔单抗的升级版Gazyva增长迅猛；推出的PD-L1抑制剂Tecentriq，完美与贝伐珠单抗契合，开始进军一线NSCLC适应症。18年12月份，FDA批准Tecentriq联合贝伐珠单抗及化疗，用于NSCLC患者的一线治疗。Tecentriq2018销售额增幅高达59%，达到了7.72亿瑞士法郎。

       此外2017年罗氏和百健研发的Ocrevus被FDA批准用于治疗多发性硬化症（MS），不仅是目前为止最长效的MS治疗药物（6个月注射1次），也是首个获批可以治疗两种类型MS的药物，仅两年就斩获了23.53亿瑞士法郎。

       三、诺华

       诺华2018年制药业务营收447.51亿美元（创新药+仿制药），相比2017年增长3.8%。

       核心：自身免疫、肿瘤。

       多发性硬化症市场近两年越发饱和，随着罗氏长效药物Ocrevus（6个月注射一次）重磅来袭与主要产品专利相继到期，诺华的芬戈莫德市场也可能在近两年有所萎缩。

       用于银屑病治疗的苏金单抗凭借与强生的乌司奴单抗头对头研究胜利在业界备受认可，市场销售额也随之水涨船高，迅速攀升到了28.37亿美元的佳绩，一度给强生造成不小的威胁。

       作为早期涉猎肿瘤的巨头公司，诺华的伊马替尼开创了肿瘤靶向治疗的先河，缔造了往昔的峥嵘时光。不过后期产品线的乏善可陈也让其在风起云涌的肿瘤江湖，丢掉原有的霸主地位。伊马替尼的升级版尼洛替尼、罕见病骨髓纤维化的芦可替尼、收购而来的Tafinlar+Mekinist都不足以焕发往日的荣光。备受瞩目的第一款CAR-T疗法Kymriah 2018年拿下了0.76亿美元的成绩，远低于吉利德的同款疗法Yescarta。

       四、强生

       强生2018年制药业务板块营收407.34亿美元，同比增长12.4%，创下了近几年新高。一方面是自身免疫、肿瘤新上市的药物交出了满意答卷；另一方面是由于2017年300亿美元收购罕见病药物公司Actelion，进一步扩展了自己的产品管线。

       核心：自身免疫、肿瘤、心血管、**分裂

       自身免疫市场上，英夫利昔单抗在其类似药竞争下，市场份额接连下滑。作为其升级版的戈利木单抗在疗效与给药方式都有所改善，在专利期限内将继续保持低速的增长。与TNF-α抑制剂在自身免疫领域的全面不同，白介素抑制剂在银屑病等单个领域却更出色。乌司奴单抗自2009年问世以来就保持了极高的增幅，即使面临最大的竞争对手-诺华公司的苏金单抗，保持了28.5%的增长速度，迈入了50亿美元大关。2017年上市的IL-23单抗guselkumab在头对头研究中PK掉了诺华的苏金单抗，成为了目前最好的银屑病药物，上市近一年就交出了5.44亿美元的成绩，巩固了自己银屑病的霸主地位。

       肿瘤市场上重磅迭起，其中最为亮眼莫过于达雷木单抗。2015年底上市短短三年时间，依靠临床疗效的突破，从多发性骨髓瘤的四线用药跃迁到了一线，欲与新基试比高。2018年增幅高达63%，销售额突破20亿美元，成为强生最重要的肿瘤药品。强生伊布替尼在美国海外市场拿下了26亿美元，不负其超级重磅的盛名。

       心血管市场上，强生对罕见病药物公司爱可泰隆的300亿美元并购，获得了马西替坦等几款肺动脉高压药物，加上已有抗凝血药物利伐沙班，进一步巩固了自己的优势。

       五、默沙东

       默沙东2018年制药业务收入376.89亿美元（+6%）。

       核心：肿瘤、**、糖尿病

       肺癌作为第一高发的肿瘤，巨大的市场下是PD-1抑制剂暗潮涌动的争斗。Keytruda拿下了一线鳞状NSCLC和非鳞状NSCLC，涵盖了80%左右的NSCLC患者，远远甩开了O药和罗氏的T药。同时在不考虑PD-L1表达的情况下，K药联合化疗都取得了临床突破。默沙东，依靠K药凭借在一线非小细胞肺癌、微卫星不稳定性（MSI-H）实体瘤的批准，肿瘤业绩一路高歌猛进，成为了肿瘤市场上炙手可热的巨头。2018年，K药营收71.71亿美元，成为了最畅销的PD-1抑制剂，增幅更是高达88%，不出意外的话，三年之内，K药将会取代来那度胺成为肿瘤药物的魁首。

       九价宫颈癌**Gardasil 9的推出让默沙东直接成为了HPV**的霸主地位，无药可以撼动，18年贡献了31.51亿美元的成绩。

       糖尿病领域，DPP4抑制剂西格列汀市场表现乏力，日渐凋敝，增长一度陷入停滞，不过糖尿病市场依旧可以为默沙东贡献60亿美元的业绩。