前言：4+7中标企业与药品流通企业合作构建全渠道销售，4+7扩面之后，留给未中标企业的市场已在受到严重威胁，标外市场空间还将剩下多少？
华海与九州通合作销售厄贝沙坦片
11月26日，九州通发布公告称，九州通与华海药业控股子公司华海医药于2019年11月25日签署《战略合作框架协议》，华海医药将其在国家组织带量采购试点扩围中的中标品种“厄贝沙坦片”在除4+7带量采购城市及福建、河北医院之外的全渠道销售，全部委托给公司，并且九州通还负责在该渠道的销售推广及在联盟采购中选省份的医疗配送保障。
据了解，厄贝沙坦片的原研药为赛诺菲的安博维，这款产品于1997年获得FDA批准，已上市品种的规格包括75mg、150mg以及300mg。“厄贝沙坦片”的适应症为治疗原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病。在联盟采购（4+7扩面）当中，华海药业的厄贝沙坦片再次中标，拟中标数量如下：
4+7扩面中华海药业厄贝沙坦片再次中标
九州通表示，本次与华海医药的合作品种销售目标为9亿片（该中标品种在“4+7”城市药品集中采购拟中标数量为1.37亿片，含75mg及150mg规格），协议有效期为2019年11月1日至2020年12月31日。
公告显示，双方已在2019年11月开始进一步扩大合作，建立战略合作关系，实现共赢目标。2020年协议目标中，华海医药向九州通年度销售目标9亿片（九州通负责除4+7带量采购城市、福建、河北医院外全渠道销售。2019年11、12月购进计入2020年协议中）。
在4+7扩面中，华海药业的厄贝沙坦片拟中标数量在2.5亿左右，不算入首批带量采购中的中标数量，华海药业与九州通合作销售9亿片的采购量，基本上把集采联盟之外的市场都覆盖了，而此次扩面当中，除华海之外，恒瑞、瀚晖也厄贝沙坦片同样中标。其中，瀚晖给出的报价相比较之下要低于华海。不知道，接下来包括恒瑞、瀚晖等其它中标企业在销售渠道上会有怎样的布局。
挤压标外市场空间
新浪医药此前对9月1日联采办公布《联盟地区药品采购集中文件》的采购规则做了分析，25个中选品种首年的约定采购量是按照50%、60%、70%的比例显示具体的数量，即是独家中标获得50%份额、2家获得60%、3家获得70%份额。理想来看，落标的企业还可以争夺剩下的30%~50%的市场。这个市场关系到落标企业的生存。
4+7扩面之后，标外市场也一直是业界备受关注的话题。而如今，华海与九州通的合作剑指“4+7”带量采购城市及福建、河北医院之外的全渠道，并提到将保障厄贝沙坦片在联盟采购中选省份的医疗配送。此举开启了中标企业布局院外销售市场的先河，给未中标企业带来的挑战可想而知，落标企业剩下的市场还有多少？4+7政策给仿制药产业带来的影响委实不容小觑。
尽管本次公告提到，本协议中约定的年度协议目标是双方依据合作愿景而确定的目标，后期可能受政策及市场环境影响，能否实现预期目标存在不确定性。但华海作为原料药大厂，基本上不用担心入围品种如何保证供应量，相反华海此举有想借着4+7扩面的影响力将该品种的市场进一步做大，借助九州通在药品流通上的优势，多方位覆盖销售渠道，这对已经入选的同品种以及没有中标的品种来说，都将构成巨大的挑战。
随着国家力推4+7，未来仿制药头部企业优势明显会胜出，新的超级巨头或将形成；小型仿制药企将会被合并，亦是被淘汰掉了。当下看来，这一趋势正在加速到来。
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