药品调出医保目录成常态，又有352种药品被调出

https://www.cphi.cn 2019-12-31 11:33 来源：制药网

近日，北京市医疗保障局公布《北京市关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》。其中，明确表示自2020年1月1日起，352种药品因临床价值不高、副作用大、容易被滥用等原因被调出北京市医保目录。同时，将增加297种药品，涉及癌症及罕见病等重大疾病治疗用药。

事实上，北京并不是特例，近期以来已经有多个省份将大批药物调出了本地的医保目录。如12月13日，湖南省医保局与人社厅联合下发通知，将逐年消化原省增补医保药品，优先剔除头批国家重点监控目录品种、调出已进入国家药品目录中的本省原目录品种后，归类为“消化期内药品部分”，这部分品种将按照国家规定在三年内逐年消化，清理出医保范围。所涉品种共404个，其中212个西药，192个中成药。

12月17日，四川医保局发布通知，2020年1月1日起开始执行《国家药品目录》，275个西药、71个中成药被移出四川省医保目录。文件明确，省级增补目录已纳入《国家药品目录》的，按照国家规定执行；未纳入的，暂按原规定执行，并在3年内逐步消化；《国家药品目录》删除的品种不再执行。

其实，为更好地进行统筹药价。此前，国家医保局就已经明确取消了医保目录的地方增补权限：各地不得自行制定目录或以变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化。消化过程中，各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。因此，才有了现在多个省份大批药品被调出的现象。

实际上，国家设置三年的缓冲期，目的主要是让出去的还有机会在进来，只要符合基药目录标准的，做好二次研发、循证医学等，还是可以再次进入医保的。国家改革的目的是让医保基金用在刀刃上，不是为了把部分企业打死。

对此，业内也表示，不紧急、不重要、辅助的临床疗效不明确、对患者费用的影响有限的品种，被先调出，将是未来政策趋势。但如果在三年内省增补品种还是没能进入国家医保目录，对于药企来说就会比较危险了。

从目前来看，医保局通过4+7带量采购，让原研药失去超国民待遇；另一方面，又通过重点监控合理用药目录和禁止地方增补医保品种，堵住了部分品种“曲线救国”的途径。实际上就已经十分明确的表示了对于未来药品发展方向的态度，就是要让企业做有价值的，有创新性的产品；企业只有拥抱国家的政策，该做一致性评价做一致性评价，该做创新做创新，才能从竞争中胜出

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