2019年年底，江苏药采平台发布通知称，根据企业申请，拟对部分药品供应价格进行调整。此次调整范围涉及石药集团的卡托普利、恒瑞医药的紫杉醇白蛋白、正大天晴的托法替布等16款临床常用药，高的降幅超70%。按照江苏省药采平台要求，价格调整于2019年12月30日起实施。

       笔者了解到，实际上除了江苏以外，浙江、甘肃、贵州等多个省份也在去年年底公布了常用药主动申请降价的消息，并且除了本土药企主动降价以外，GSK等跨国药企也参与到了降价的潮流中来。

       从主动降价的药品来看，主要包括4+7带量采购试点及扩围中未能中标的药品，以及在降价争取余量市场时，带量采购未涉及的品种。

       目前，第二批药品带量采购已经启动，涉及33个新品种，将于今年1月17日开标。业内认为，从2018年12月开启的药品集采，到2019年9月的带量采购扩面，以及这次的第二批药品集采，带量采购体现出来的降价趋势是一定的。

       因此，在仿制药、部分原研药利润率不断降低的情况下，无论是中标企业还是未中标企业，特别是跨国药企和本土的龙头企业，都应积极调整价格战略，为旗下产品争取更多的市场份额。

       笔者注意到，在新医改政策的持续影响下，跨国药企降价“狠劲”已经不亚于本土药企。起初公布的“4+7”试点地区集中招采中选结果中，跨国药企几乎全线“沦陷”，仅有阿斯利康、百时美施贵两家公司入围。

       随着带量采购的落地，原研药各地降价的趋势已经非常明显。跨国药企开始通过主动降价，积极布局国内市场。

       例如，4月2日，辽宁医药集中采购网发布了一则《关于对卡格列净和恩格列净片价格进行调整的通知》。西安杨森的卡格列净片(怡可安)、上海勃林格殷格翰药业的恩格列净片(欧唐静)在辽宁主动申请降价。

       4月3日，黑龙江医药集中采购网一则对部分药品进行价格调整的通知，此次降价涉及诺和诺德的诺和达(德谷胰岛素注射液)、赛诺菲的可达龙(盐酸胺碘酮注射液)以及诺华的格列卫(甲磺酸伊马替尼片)。

       2019年全国医保目录谈判中，中标的52种新增西药中的41款来源于诺华、辉瑞等跨国医药巨头，占比近八成。其中诺华以入选7席独占鳌头，罗氏则以中选5种紧随其后。这些进医保的跨国药企无疑开出低价。

       例如，艾伯维的阿达木单抗注射液，自2019年以来先后在江西、北京、陕西等地主动申请降价，40mg/0.8ml/支的价格由7608.38元调整为3160元，降幅高达60%。但在本轮谈判中，修美乐再次大幅降价1290元(40mg/0.4ml)入选，降幅达59.2%。

       除了降价以外，目前众多跨国药企开始调整战略结构，以适应国内市场发展。例如，赛诺菲相关负责人公开表示，公司将持续发展现有业务，加速新产品上市，加大在中国市场的投资力度，并推进数字化创新以提升患者获益/治疗效果。同时，赛诺菲计划在2025年之前引进20余种创新药品和**。

       诺华也发布声明称，诺华决定将上海研发中心的运营重点聚焦于扩大早期临床开发以及后期临床试验的规模和领域，从而加快新药的开发。预计公司2019-2023年期间将在中国提交50个新药申请。

       从长期来看，跨国药企在中国市场的发展势头依然强劲，未来本土药企与跨国药企之间的竞争将会更加激烈，合作也更为密切。