https://www.cphi.cn 2020-01-09 21:23 来源：制药网
1月8日，浙江省医保局发布了《提升药品集中采购功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案(征求意见稿)》(以下简称《方案》)，就药品集中采购和医保药品支付标准提出了具体的措施和实施范围。其中，《方案》还明确指出全省所有定点零售药店将执行统一的医保药品支付标准，在确定的医疗机构支付标准基础上上浮15%(不含国家和省谈判药品)，至高不超过200元(以小包装计)。
按照《方案》，由于医疗机构(含民营医疗机构)统一实行药品零加成政策，执行统一的医保药品支付标准，也意味着定点零售药店销售集采平台药品，只能加价15%，且只能加价200元。
其实，本次浙江省要求零售药店只能加价15%销售集采平台药品，早就有过征兆。在2018年，浙江省省级医疗保险服务中心就下发了《关于执行2018年医保药品支付标准的通知》(浙医保【2018】9号)，要求医保定点医疗机构和医保定点零售药店(两定机构)统一执行同一医保支付标准，就在当时引起了医药企业和零售业的巨大反响。
此外，去年10月24日，浙江省医保局发布的《浙江省基本医疗保险定点药店管理暂行办法(征求意见稿)》也明确指出，定点药店药品销售价格按照公立医院医保支付标准基础上适当加成，加成比例另行规定。
事实上，浙江省也不是对医保药店提出限制的头个地区。去年10月22日，江苏太仓医保局就已经宣布自11月1日起，该市将对医保目录内集中招标采购的西药、中成药实行限价管理，以中标价加成15%为医保支付限价。医保药店、民营医院都在影响范围内。
而苏州医保局也已于2018年9月28日发文，明确对于集中招标采购的药品，以中标价(包括备案、询价、备选产品的入围价、供应价等)加成15%作为医保支付限价 。而以此为基础，医保药店也将成为集中采购药品的销售渠道之一。
如今，在全国医改进入深水区，倒逼药价降低、让利患者成为主旋律的大环境下。业界分析，上述新政影响范围或将持续扩大，甚至推向全国。再结合药店分级、新业态的冲击等，未来全国药店或将受到药价和医保支付限价的双面夹击，行业的洗牌进程也将会不断加剧。药店要想发展，还是要以提高自身药学服务能力为己任。此外，也有分析人士认为，医保限制持续升级之下，未来大批药店或有可能会退出医保体系，转向大健康。
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