“我们是代表国家局在谈判”

“用国家最低价谈降幅”

“降零点几算降幅吗？”

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       1月9日，武汉开展胰岛素专项带量议价全国“第一谈”，以上为媒体流出的现场报道，从现场的语气来看，企业降幅明显有些不配合武汉，不过经过一番谈判后有企业代表当场哭了。这一幕似曾相似，分明与2019年11月国家医保局开启的医保谈判风格类似。

       武汉此次胰岛素带量采购备受业界关注，预计采购胰岛素1700万支，根据各组产品的中位价格测算带量采购合计金额约为1.3亿元。

       此次武汉胰岛素带量采购品种范围是2019年6月30日前在武汉挂网且在当地医院有交易量的人胰岛素及胰岛素类似物药品。现场议价的企业，包括诺和诺德、赛诺菲、礼来、甘李药业、通化东宝、誉衡制药、珠海联邦等。

       带量采购规则中胰岛素产品集采采取分组原则，主要为胰岛素（重组、生物合成）药品根据作用时间及配比不同分为短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素、长效胰岛素；胰岛素类似物药品分为短效胰岛素类似物、中效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物。

       分组方式主要是将挂网的所有胰岛素产品按二代（重组人胰岛素）和三代胰岛素（类似物）及功能分为七个分组，除中效人胰岛素的分组中只有1家供应商外，每组均有3家或3家以上的厂商。

       从分组采购量上看，预混类似物、预混人胰岛素、长效、超长效类似物占据主要份额，达到整体的采购量的96%；而金额方面最大的为长效、超长效类似物，其次是预混类似物，两组的合计金额占比近整体的69%。具体分组和采购量如下：

       按照时间点，国内厂家通化东宝的甘精胰岛素和合肥天麦的重组人30R胰岛素由于均在2019 年下半年获批，故没有进入有关分组的资格。

       中泰证券指出，本次胰岛素带量议价细则好于市场预期，与此前所公布化药产品部分比较严苛的分组和议价规则不同。第一，原供应厂家均可以继续中标，非每组独家中标；第二，没有硬性价格降幅要求，价格降幅同本产品全国的最低中标价相比，指导降价幅度要求温和。

       从议价规则上来看，1、若降幅少于5%，将拿出对应产品2018年超过50%的份额供同组内降幅大的企业来分配；2、若降幅在5-10%之间，则可直接获得其原市场份额的70%；3、若降幅大于10%，则可直接获得其原市场份额的90%；4、同组内每个产品剩余部分进入替代总量，替代总量按50%、30%、20%的份额分配，降幅靠前（绝对金额）的前3家可以获得。

       从目前流露出来的信息来看，企业起初报价是不太配合武汉的集采，但是在经过一番交谈之后，预计降幅会加大一些。不过业内认为武汉胰岛素的带量议价细则较化药产品温和很多，预计大多数胰岛素产品降价幅度将好于市场预期。

       据中泰证券此前测算，2018年国内胰岛素市场整体规模略超200亿元，而按照武汉的报量测算，武汉地区的胰岛素消耗量约1700万支，市场规模约为1.3亿元，仅占全国市场不到0.7%的份额。按照规则，若企业某胰岛素产品降价幅度在5%-10%之间，其可确保至少获得原有 70%的市场份额；对于成熟企业而言，武汉市场对其整体收入影响小，预期其降价动力有限，部分企业出于维护其全国价格体系的目的不降价也有可能。(文/Linan)

       武汉胰岛素集采谈判进展新浪医药将持续关注。