随着人们对医疗服务水平的期望值提高，基层市场对药品的需求将越来越大。近年来，我国发布的分级诊疗、带量采购、处方外流等多项政策都利好基层市场，基层群众在基础医疗保障和大病保障体系加强之后，带动基层医疗需求更快的增长，基层药品市场持续扩容。

       数据显示，2018年我国三大药品终端销售额为1.71万亿元，其中公立医院药品销售高达1.16万亿元，占比达到67.4%，但占比持续下降；零售药店及基层医疗机构药品销售额分别为3919亿元和1671亿元，分别占比22.9%和9.7%，基层的占比持续攀升。

       2019年12月底，卫健委等三部门联合发布《关于提前下达2020年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)补助资金预算的通知 》。1971个县、338个市、703个市辖区分配资金达99.96亿元，提前下达79.97亿元，其中1971个县共获得59.13亿元资金用于公立医院改革。业内认为，这可以当做是在“健康中国、强基层”目标下夯实基层的一次明确信号，将吸引更多的药企布局基层市场。

       实际上，在政策加持下，一批知名药企已经尝到基层市场红利。目前，以天士力、以岭、步长、和黄药业为代表的本土企业，终端基本下沉到县。

       例如，天士力专门成立了城乡分公司，具有较强的终端市场控制力和推广力。早在2006年，天士力就加大了对OTC市场和城乡市场的开拓，计划进入1000个县。以复方丹参滴丸为例，其2006年上半年销售收入同比增长10%，降低了单一医疗市场销售给公司带来的风险。近年来，尽管该产品销售有所下滑，根据天士力2018年年报，医疗机构2018年采购量超过138万盒，以26.08至29.99元的中标价计算，销售额还是达到了36亿至42亿元。

       外资企业方面也有积极展开动作。早在2011年，赛诺菲中国就成立了跨国药企头个针对县域医疗的独立事业部，通过支持形式多样的项目对县域医生开展专业化技能和知识的培训，以满足中国患者的健康需求。目前，赛诺菲基层医疗事业部已覆盖全国1600多个县域，覆盖了7.6亿县城人口，培训医生超过50万人次。

       拜耳在慢病需求增长的大环境下，通过深入基层和推出新品、新适应症的方式，保持其在华处方药业务得到增长。该集团处方药业务2015年在华的销售额达16亿欧元(约合114亿人民币)，较前一年增长约7%。

       辉瑞为响应国家医改“强基层”的政策号召，2015年与国家卫健委医院管理研究所双方携手签署“县在起航”项目，致力于进行县级医院管理、急救体系建设等，并与心血管健康联盟，卒中学会等专业学会合作建立基层胸痛、卒中中心，完善基层心脑血管救治网。经过3年实践，项目一期覆盖1405个县、1943所县医院，其中包括398个贫困县；19年3月项目二期也已正式启动，继续助力提升县域医疗服务水平。此外，辉瑞普强还通过数字化技术，与行业领军的企业合作，实现在线培训和远程帮扶，从而提升基层医生诊疗能力，推动国家分级诊疗制度重要目标的实现。2019年年底，还有消息显示，辉瑞把1000名医药代表充实到了县级市场。

       另外，阿斯利康于2019年12月左右在全国500多个县布局销售人员，且在半年时间内就组建了阿斯利康的县级营销团队。

       业内认为，随着新医保、带量采购等医药政策频出，更多药企将目标瞄准基层市场，未来基层市场的竞争或变得更加日趋激烈。