https://www.cphi.cn 2020-05-06 19:06 来源：新浪医药新闻 作者：newborn
新冠肺炎疫情正在全球迅速蔓延，截至今日13时，累计确诊超过372万例，美国确诊超过123万例。疫情形势空前严峻，各国政府正在紧急授权，将有潜力的疗法用于新冠肺炎患者的治疗。
本月初，美国FDA发布一份紧急使用授权（EUA），批准吉利德抗病毒 药物瑞德西韦用于重症COVID-19住院患者。该批准基于4月29日晚公布的两项III期临床数据，显示瑞德西韦在治疗COVID-19患者方面显示出临床改善。
此次批准，允许瑞德西韦在全美进行商业推广。不过，吉利德已承诺免费捐赠其总计150万剂的全部供应，并由美国政府进行调度和分发，以最大限度地为急需紧急治疗的患者提供治疗。
虽然如此体量的瑞德西韦是以免费捐赠的形式提供，但有分析师指出，吉利德预计将在未来的某个时候实现盈利。否则，如何解释今年以来23%的股价飙升，180亿美元的市值增长？这意味着，一个巨大的商业机会将在未来出现，但考虑到当前如此多的未知因素，现在谈何时盈利还为时过早。
在上周的财报电话会议上，吉利德高管表示，仍然不确定瑞德西韦未来的商业模式会是什么样子，但公司在瑞德西韦项目上正在支出巨额资金：据估计，仅今年，瑞德西韦的支出可能达10亿美元。
吉利德首席执行官Daniel O'Day表示：“我们必须为瑞德西韦建立一个可持续的经济模式，实现全球患者的就医（和）支付能力。但请放心，我们理解我们的责任。”
该公司目前还不会谈论价格问题，除了这个话题的政治敏感性外，瑞德西韦的真正益处还远未明朗。
然而，美国药品成本监管机构——临床与经济评论研究所（ICER）已经在这个话题上进行了尝试，采用“成本回收”和传统成本效益分析两种模型进行了测算。
ICER得出的结论是，在不考虑研发投资的情况下，每10天疗程10美元的价格将能够覆盖瑞德西韦的生产成本。而如果确定了死亡率益处，并使用50000美元的质量调整生命年阈值，定价4500美元被认为是具有成本效益的。
目前，卖方分析师还很少公布瑞德西韦的经济模型，但ICER给出的4500美元定价似乎高于许多分析师的假设。医药市场调研机构EvaluatePharma给出的共识意见提供了一些见解。然而，这个平均值来自一些完全不同的数字，显示在瑞德西韦商业机会方面仍缺乏清晰。
吉利德对股东负有信托责任，这意味着高管们将专注于收回瑞德西韦支出。但这种情况可能不会发生的风险仍然不容忽视。
可能出现的更有效疗法或者**，将会比预期更快地减少对瑞德西韦的需求。当然，还有吉利德原本可集中资源用于更有利可图活动的机会成本。
投行Baird分析师指出，目前瑞德西韦的商业机会仍然“不明朗”，但对于吉利德为积极寻找治疗新冠肺炎所作的努力，应予以赞扬。尽管谈论商业模式不会赢得其粉丝的青睐，但投资者要求更加清晰的呼声会越来越高。
参考来源：Can Gilead make remdesivir pay?
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