基药目录或有新变化，千亿基药市场即将大爆发

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来源：制药网

2020-05-14

近日，一份关于国家卫健委药政司2020年工作要点的文件在业内流传。据了解这份文件中，推动国家基本药物制度落实落地，统筹短缺药保供稳价、开展药品临床综合评价、促进国家带量采购药品的临床配备使用、监控药品使用等都是其中重要内容。

特别值得注意的是，针对基药，文件明确表示将优化目录遴选调整程序，适时启动目录调整工作。业内人士认为，这意味着，更多新药、通过一致性评价仿制药或将获得进入基药目录扩大市场的机会，基层千亿医药市场或将随之实现爆发式发展。

实际上，自2019年以来，药圈里就时常传出“基层市场要爆发了”、“某跨国药企下沉基层市场”等诸如此类的消息。这主要是由于国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础，是医疗卫生领域基本公共服务的重要内容。而新一轮医改以来，特别是2019年以来，国家卫健委就发布了多项政策，开始大力扶持基层医疗建设。如去年5月15日卫健委下达《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》中，就明确提到“力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加”。

6月25日，国家卫健委发布《关于印发全面提升县级医院综合能力第2阶段县级医院名单的通知》，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院，这1000所县级医院有机会升级成三甲医院。

10月11日，国家有关部门又发文部署短缺药保供稳价工作。其中特别提到要逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。

事实上，在政策引导下，近年来多省市已经进入落实或完善国家基本药物制度的实施阶段。在已经发文落实新版基药目录的省份中，强调上下用药衔接已成为主流。此外，部分地区基层非基药占比甚至放开到50%左右。

例如去年6月，广东省6部门联合发布《关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》就确保基药生产供应、采购配送、优先使用等事宜进行部署。并在实施意见中明确要求，该省所有公立医疗机构以市为单位自主选择省、广州、深圳三个药品交易平台开展药品集团采购。政策鼓励其针对其中的抗癌药展开跨区域联合采购，积极推进广州、深圳做好带量采购试点。

7月5日，云南省发布《关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》(以下简称“实施意见”)，宣布落实新版基药目录。在实施意见中，除一般常规操作外，云南省规定：按照安全性、有效性及成本效益优先的原则，以省为单位，增补少量民族药，并建立动态评估和调整机制。而为加强基层医疗机构与上级医疗机构用药衔接，云南省的基层医疗机构还可以从医保报销药品目录中，配备使用一定比例的非基本药物。

目前，从整体来看，自去年10月《国家基本药物目录(2018年版)》颁布以来，全国已至少有27个地区进入落实或完善国家基本药物制度的实施阶段。在大环境影响下，结合国家对基层医疗机构建设、促进分级诊疗等政策，业界分析，全国千亿基层用药市场将很快迎来大发展。

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