据悉，5月15日，国家医保局在上海药事所召开国家带量采购会议，讨论国家集采相关的内容，包括第二批国家带量采购的落地情况和第三批带量采购的启动。当前，随着第二批带量采购逐渐在各地落地，第三批带量采购相关的信息也受到了医药人的高度关注。笔者根据梳理的业内消息进行简要的汇总，仅供业内参考。

       第三批带量采购什么时候启动？

       有业内消息显示，第三批集采药品目录的统计截至时间到2020年6月底，如果进度顺利，有望于7月份启动，但仍然面临变数。

       5月15日会上，有专家称，第三批集采的时间是否需要往后推迟一下有待确定。而在第三批国家集采落地前，可能要先做三种高值耗材的国家集采，前几天国家医保局已把统计表格发给各地。

       本轮集采规则是否会发生变化？

       业内人士表示，第三批国家集采将会沿用第二批方案中好的内容，遴选产品范围为充分竞争的品种，即原研药和过一致性评价品种至少“1+2”格局。个别细节会做微调，不过目前具体微调的内容尚未完全确定。

       哪些品种纳入集采的概率大？

       此前，中泰证券分析认为，根据 4+7 试点、4+7 扩围、第二批国家集采的情况，纳入集采的品种基本是有仿制药过评企业较多的品种，第三批带量采购有可能继续沿用三家及以上的竞争模式，即 2 家及以上过评+1 家原研，预计过评企业家数在2家及以上(不含原研)的品种均可能纳入下一批国家集采。平安证券曾预计，第三轮国家集采将快速启动，过评企业≥3家的品种纳入概率较大。

       海通证券在研究报告《逐鹿中华—跨国药企与本土药企的较量》中分析指出，大概率被带量采购的主要是样本医院Top100畅销药，且有过评厂家的品种，因为根据医保局指示，畅销品种更可能纳入带量采购；此外，可能被纳入带量采购的品种是非Top100畅销药物，且有过评厂家的品种。

       还有医药人士分析认为，新一轮的带量采购可能会突破一致性评价、医保目录，药品与耗材的界限。“使用量大、价格偏高、有下降空间的未集采药品可能会被纳入集采。非医保品种的集采也有可能，但是不会成为集采的重点。”

       海通证券分析指出，从企业中标品种数量可以看到，带量采购使资源向头部内资集中。历史数据证明，跨国药企未来应对带量采购会愈发积极，携成熟药参与新一轮带量采购或会是跨国药企现阶段的重点工作。

       重磅文件释放新信号

       近日，一则国家卫健委药政司印发的关于药政司2020年工作要点的相关文件流出，释放的信号引起企业关注。

       文件重点强调，要做好国家组织集中采购中选药品临床配备使用工作。同时全面推进药品使用监测工作。

       业内认为，当前特殊时期，带量采购品种可能受到物流配送或药物储备的影响，出现暂时性的断货。例如，不久之前上海阳光医药采购网发布的《关于执行第二批国家组织药品集中采购中选结果的工作提示(2)》指出，第二批国家组织药品集中采购中选的32个品种中，奥美沙坦酯片、安立生坦片、聚乙二醇4000散、盐酸左西替利嗪片四个品种在执行初期可能存在供应紧张、发货延迟等问题，其中奥美沙坦酯预计6月份才能逐步恢复产能，正常供应。

       可见，集采药品临床配备使用工作中不可避免会发生一些问题，而药政司发文正代表其关注到了这个问题，并将此项列为2020年工作重点。参与集采的企业需要在供应方面、质量方面做好保障。另外，随着药品使用监测工作的推进，药品在临床上的使用无疑会更加严格。