近日，印度制药公司Glenmark开发的抗病毒 药物favipiravir仿制药FabiFlu，在一项3期临床研究中显示出加快COVID-19轻度至中度症状患者恢复健康的周期。

       据悉，这项开放标签、随机、多中心3期试验在印度7个站点入组了150例患者，旨在评估favipiravir联合标准支持性护理与安慰剂联合标准支持性护理对轻中度COVID-19患者的影响。药物治疗在患者检测COVID-19的RT-PCR呈阳性48小时内随机进行，favipiravir组的参与者在第一天接受3600mg的治疗剂量，此后每日治疗剂量为1600mg，持续14天，同时接受标准的支持性护理。

       Glenmark公布的最新结果显示，比安慰剂相比，favipiravir将病毒清除率增加28.6%，达到主要终点。

       除了病毒清除速度更快外，favipiravir还达到了多项关键次要终点，如临床治愈速度加快了40%，即医生对患者体温、血氧饱和度、呼吸频率和咳嗽等临床症状正常化的评估；临床治愈的中位时间明显缩短。

       此外，Glenmark表示，在favipiravir治疗组中，69.8%的患者在第4天达到临床治愈，与对照组的44.9%相比，具有统计学意义。在临床病情恶化并需要氧气支持的患者中，接受favipiravir治疗的患者首次使用氧气的平均时间为5天，安慰剂组为2天。

       Favipiravir在研究中的耐受性良好，没有任何严重的不良事件（SAEs）或死亡；对照组有1例SAE发生，患者由于Covid-19感染导致临床疾病恶化和急性呼吸窘迫综合征死亡。在favipiravir组患者中26例（35.6%）发生不良事件（AEs），对照组只有6例（8%），但大多数AEs报告为轻度至中度，没有出现停药或调整剂量。

       此前一项针对80例患者的小型研究发现，与洛比那韦/利托那韦（lopinavir/ritonavir）相比，favipiravir缩短了病毒清除时间；91%的患者改善了CT扫描结果；且该药物几乎没有副作用，但该研究的局限性在于没有随机双盲和安慰剂对照。最新3期研究则弥补了没有安慰剂对照数据的缺陷。

       Favipiravir是一种广谱抗病毒 药物，为吡嗪甲酰胺衍生物，口服和静脉注射均可，可选择性抑制RNA依赖性RNA聚合酶和SARS-CoV-2病毒复制阶段。其他研究表明，该药物诱导致命的RNA转换突变，产生不稳定的病毒表型。Favipiravir由Fujifilm集团开发、制造，2014年在日本获批，用于新型流感（引起更严重疾病的菌株）而非季节性流感。然而，favipiravir没有被证明对主要的人类气道细胞有效，这使得人们对其在流感治疗中的疗效产生了怀疑。上个月，Glenmark获得了印度药品监管机构对FabiFlu的生产和销售批准，这是印度首个经批准用于治疗轻中度Covid-19的口服药物。

       目前，Glenmark还在印度进行另一项3期临床试验，旨在评估favipiravir联合umifenovir治疗中度、住院的COVID-19成人患者的疗效。

       参考来源：

       1、Glenmark Pharmaceutical’s Antiviral Drug Hits the Mark in Small, Phase III COVID-19 Study

       2、Coronavirus: Glenmark's Favipiravir shows positive results in Phase-3 clinical trials