国家卫健委：培训基层卫生人员超过50万人

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来源：界面新闻

2020-11-03

多年来，受历史原因影响，基层面临的医师数量不足、教育水平低的问题，正是分级诊疗难以推进的重要原因之一。

记者 |原祎鸣

编辑 |许悦

10月28日，中国国务院新闻办公室举行了“十三五”卫生健康事业改革发展情况发布会。发布会上，国家卫生健康委员会党组成员、副主任于学军提到，截至2020年，中央财政累计投入10.2亿元，累计培训基层卫生人员超过50万人。

会上还列举了“十三五”期间，国家卫健委在加强基层人才队伍建设方面采取的多种措施。于学军提到，从2018年开始，国家卫生健康委实施基层能力提升培训项目，对乡镇卫生院和社区卫生服务中心医师、护士、管理人员、乡村医生等开展实用技能培训。

首先，卫健委通过建立院校的教育、毕业后的教育和继续教育的医学教育体系，为基层输送了人才。2014年，国家卫健委建立了全国统一住院医师规范化培训制度，培养同质化的合格临床医生，截至今日，已有一大批本科定向生为中西部乡镇卫生院注入了新鲜血液。

“十三五”期间，卫健委还大力推进注册医师多点执业，让人才为基层服务。2017年4月，卫健委修订公布了《医师执业注册管理办法》（以下简称为《办法》），建立医师区域注册制度，执业地点修改为“省级或者县级行政区划”，医师“一次注册、区域有效”，可以在多个机构执业。除了主要的执业机构需要注册外，医师在其他机构执业，只需要备案这一个流程。

据了解，目前全国有26万名医师多机构执业，这些大医院的专家来到基层医院或社会办医疗机构，方便百姓就医。

据央视报道，北京协和医院乳腺外科的首席专家黄汉源教授已有60年的从医经历，《办法》落实后，他除了每周在北京协和医院出两次门诊外，还在一家专科医院多点执业。

吉林的于女士因病在当地治疗半年都不见好转，她专程到北京协和医院找黄汉源教授看病，但因床位紧张住不进院，在转去黄汉源教授多点执业的专科医院住院后，一周之内就做完了手术，《办法》切实有效地缓解了医疗资源不均衡的难题。

多年来，受历史原因影响，基层面临的医师数量不足、教育水平低的问题，正是分级诊疗难以推进的重要原因之一。

健康时报记者援引上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健的话说到，“赤脚医生”是在特定年代下的产物，随着时代的发展需要，现在亟需更新换代，将新鲜血液注入我国的医疗大军中。如果基层医疗人员素质不提升，那么整个基层医疗服务能力是很难得到提升的。

因此，提升基层医疗人员的水平成了重中之重，各省各地也纷纷开始行动。今年1月，国家发改委官方公众号发布了《全国农村公共服务典型案例——山西宁武：资源整合破冰基层卫生服务不均衡之困》，案例中指出，宁武县采取闭卷笔试、考核赋分、年老村医提前退养等方法，让原有的421名村医全部“下岗”，同时公开择优选聘230名乡村医生，新录用具有执业（助理）医师资格人员28人。

界面记者经查询发现，近年来，多省多地的基层卫生人员的业务培训不间断地开展。例如，今年9月，山西省卫健委基层健康处发函举办基层卫生人才能力提升培训项目，培训对象为乡镇卫生院和社区卫生服务中心管理人员；今年10月14日，270名乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责人参加了培训湖北省基层卫生管理人员能力提升培训班（中医适宜技术）等等。

然而，提高基层医疗人员的水平仍然路长且艰。《2019中国卫生健康统计年鉴》显示，2018年，我国乡镇卫生院的执业（助理）医师中，研究生学历占比 0.2%，本科学历占比20.7%，大专学历占比43.8%，中专学历占比32.5%，高中及以下学历占比2.8%，这离我们对基层医生的要求，还有一定的距离。

于学军与会上也指出，当前，我国优质医疗资源总量是不足的，城乡、区域间的医疗资源分布不均衡的状况仍然存在，特别是人才短缺的情况仍然还是短板。

因此下一步，卫健委还要继续总结这些成功经验，全面打好健康扶贫的收官之战，同时建立长短结合、标本兼治的长效机制，确保全面建成小康社会之时没有任何一个群体因健康而掉队。

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