高值耗材带量采购“第一单”正式开始。此次带量采购，冠脉支架首年意向采购总量为107.47万个，采购周期为2年。当前，国家组织冠脉支架集中带量采购拟中选结果出炉。文件显示，10个产品拟中选，涉及山东吉威、易生科技、上海微创医疗、乐普医疗、美敦力、波士顿科学等中外8家企业。据央视新闻报道，中选产品中位价700元左右。

       竞价凶猛！微创、吉威等纷纷给出百元报价

       11月5日，国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购正式在天津开标。本次冠脉支架集采所上报的首年意向采购中共涉及12家企业，其中7家国产、5家进口，27个不同支架产品在列。

       此前在江苏省支架集采里，多款万元支架价格降至千元，其中乐普医疗钴基合金材质的GuReater，报价2850元，降幅达64.54%。而从全国集采开标现场来看，竞争相当激烈，多家企业支架报出百元低价，再次刷新冠脉支架最低价。

       此次集采入围产品符合“申报价≤最低产品申报价1.8倍”或“申报价低于2850元”可获得拟中选资格。这意味着最低参考价在2850元，从竞价规则上来看，业内预计此次集采大概率会影响现有的冠脉支架出厂价体系。而且冠脉支架的主要市场在院内，是否进入集采对于企业至关重要。

       此次意向采购名单，微创医疗、波士顿科学、雅培、美敦力涉及的产品比较多；乐普医疗、蓝帆医疗（山东吉威）、威高股份（金瑞凯利）、易生科技仅一个产品；信立泰（苏州桓晨）、万瑞飞鸿、Biotronik、Micell Technologies仅一个品种，但意向采购量小。国产三巨头微创、乐普、吉威，再加上外资波士顿科学、雅培和美敦力将构成此次集采竞价的主力军。

       据现场媒体报道，深圳市金瑞凯利生物科技有限公司Helios（海利欧斯）支架报价795元，除此之外，蓝帆医疗旗下山东吉威Excrossal心脏支架报价低至469元，与最新挂网价格13300元相比，降价超过96%。其他百元支架还包括易生科技548.99元，上海微创590元，乐普645元，美敦力648元、上海微创750元，深圳金瑞凯利755元、波科775.98元、波科776.31元，万瑞飞鸿798元。

       山东吉威、上海微创等报价都相当之低，外资企业也不甘示弱，给出的报价紧随其后。微创医疗有2款产品入围，累计意向采购量约37.66万个，占总量的35%。此次招标采购报价低于市场预期的消息一出，股市也给出相应的反映，11月5日，微创医疗盘中一度跌超9%，每股报27.95港元，；乐普医疗盘中一度跌超6%，每股报29.1元。

       高值耗材集采将常态化，降价风暴持续...

       国家组织的药耗带量采购堪比“双十一”大型团购。有媒体初步统计，高值耗材集采“第一单”中，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖意向采购量的70％以上。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。

       当前我国耗材一年的金额大概在3000亿，其中高值医用耗材在1500多亿左右。在近日央视新闻1+1栏目播发的《国家采购“以量换价”，55种药降价了》中，国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东在采访中提及，国家医保局也在积极推进高值耗材的带量采购，不过因为医用耗材缺乏统一的质量评价标准，另外跟临床的使用密切相关，品种繁多，相比较于药品的难度比较大。医保局将借鉴药品带量采购的经验，结合医用耗材的特点，形成耗材带量采购的模式和方法，目前第一单就是冠脉支架。

       不难预料，未来高值耗材的带量采购也将常态化，国家医保局也在加快制定全国药品耗材集采信息库，为开展价格联动工作做准备，降价风暴将持续。另外业内预测市场规模仅次于冠脉支架的骨科耗材也有可能是下一轮集采对象。

       预计到2021年1月，全国患者将用上本轮国家组织的高值耗材带量采购降价之后的中选产品。