https://www.cphi.cn 2020-12-30 09:41 来源：药智网 作者：森林
在我国，肝癌一直是高发恶性肿瘤，且在全部恶性肿瘤死因中居于第二。近日，GlobalData发布报告，预测在8个主要市场（8MM ：美国，法国，德国，意大利，西班牙，英国，日本和中国）诊断出的肝细胞癌（HCC）病例将从2019年的26万增加到2029年的34万，年增长率（AGR）为3.24％。在8MM中，预计中国在2029年将诊断出HCC病例22万例，年均复合增长率为4.44％（2019-2029），其次是西班牙，年均复合增长率为2.25％。
尽管随着肝癌根治性手术切除技术的进步，可切除性肝癌的整体 5 年生存率已得到显著提升，然而，由于起病隐匿，多数患者在初诊时已发展为中、晚期肝癌，错过了手术切除的机会。另一方面，我国部分肝癌患者还经常伴随其它慢性肝病，这也使得进行肝癌手术的可能性常常受限。目前，我国肝细胞癌中晚期的治疗仍以靶向药为代表的系统治疗为主。
表1：肝癌靶向药物汇总
注：表格数据为笔者手动整理，可能有部分遗漏和错误。
从上表可以看出，近年来肝癌治疗药物已取得不错的成绩，但创新药高昂的治疗费用也是患者的痛点。近日，国家医疗保障局及人力资源社会保障部印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，多款肝癌治疗药物进入医保，给广大患者带来了新希望！
恒瑞医药PD-1单抗艾瑞卡（卡瑞利珠单抗）成功进入医保！
卡瑞利珠单抗目前获批的四大适应症——晚期肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤全部被纳入医保。卡瑞利珠单抗于2020年3月4日获得我国CDE评审通过，作为首 个获批肝癌适应症的国产PD-1，卡瑞利珠单抗在整体疗效方面完全不输进口药物K药、O药，此次被纳入医保，将大大降低患者的经济负担！从医保公布的可报销适应症来看，卡瑞利珠单抗则是唯一可供肺癌、肝癌、食管癌患者享受医保报销政策的PD-1单抗，其他PD-1药物均不可用于该三大癌种的报销。
肝癌一线治疗药物仑伐替尼被纳入医保
卫材和默沙东共同开发和商业化推广的肝细胞癌一线治疗药物乐卫玛?（仑伐替尼）进入医保。2018年，肝癌靶向药物仑伐替尼在国内获批，用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌，打破了自2008年索拉非尼上市以来，肝癌系统治疗药物发展停滞不前的困境，为患者带来了更有效的肝癌靶向治疗药物。此次进入医保，有望惠及更多肝癌患者。
拜耳拜万戈成功续约国家医保
拜万戈作为2019版原发肝癌国家规范推荐的肝癌二线唯一标准治疗和结直肠癌、胃肠间质瘤各大规范指南推荐的三线标准治疗为中国肝癌患者、转移性结直肠癌患者和胃肠间质瘤患者带来全程生存获益。2017年3月，拜万戈在中国获批，2018年9月，拜万戈成功经过国家医保谈判进入医保目录，在2020年国家新一轮医保谈判中，拜万戈（瑞戈非尼）成功续约并将再次降价，继续造福中国广大肿瘤患者。
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