https://www.cphi.cn 2021-01-04 21:34 来源：界面新闻 作者：谢欣Rabbit
记者 |谢欣
编辑 |许悦
备受关注的PD-(L)1单抗医保谈判结果已经出炉，君实生物、百济神州与恒瑞医药3家内资品种成功，而4家外资均谈判失败。
但除了“进”和“不进”外，具体的支付价格也是业内关注的焦点，而就在医保谈判结果公布的短短一周内，PD-(L)1市场的价格战就已硝烟四起。
据此前央视新闻报道，此次进入国家医保目录的三款国产PD-1单抗的平均降幅达78%。界面新闻记者从多位知情人士处获悉，君实生物特瑞普利单抗（80mg）医保后的价格为906.08元，降幅约为62%，恒瑞医药卡瑞利珠单抗（200mg）医保后的价格为3000元左右，降幅在85%左右，百济神州替雷利珠单抗（100mg）医保后的价格约为2220元，降幅约为79%。
参考此前各家公布的治疗方案推算，君实生物特瑞普利单抗的年治疗费用约为7.7万元（2周/次，240mg/次，26次/年），恒瑞的年治疗费用约为5.4万元（3周/次，200mg/次，18次/年），百济神州的年治疗费用接近8万元（3周/次，200mg/次，18次/年），是3家中年治疗费用最高的一家。
此外，目前已在国家医保中的信达生物信迪利单抗年治疗费用不超过9.7万元。
而早在医保谈判结果公布的3天前，百时美施贵宝就宣布更新其PD-1单抗欧狄沃患者援助项目”援助方案，实际上也是提前官宣其医保谈判失败。
新的方案由原来的“首次3+3，后续3+4循环”调整为年度“3+3，后续3+X”，即符合项目标准的患者，在申请年度内最多自付6次欧狄沃的治疗费用，便可获得该申请年度内剩余的所有药品援助，年治疗费用降低到了11万元左右。
实际上，从本次的结果可看出，往后8个已上市PD-(L)1单抗市场将分化成国产医保市场与进口自费市场两大块，基于惨烈的医保砍价力度，外资品种也不得不通过加大患者援助项目力度在实质上实行降价。
默沙东的可瑞达也在医保谈判失败后公布了新的援助计划，新的援助方案为“首次2+2，后续2+N”，算下来两年治疗费用为14万元，这与可瑞达刚进入中国时高达61万元的年治疗费用相比要降低了88%。
可以看出，曾经的天价PD-1已大都被降到了10万元/年的水平线，而就连入围医保的信达生物也在2020年的最后一天选择继续在自费市场杀价。信迪利单抗新的援助方案为“首次2+2，后续5+N”，年治疗费用为3.98万元。
不过，两家谈判失败的PD-L1单抗——罗氏与阿斯利康目前尚未公布是否会有新的赠药方案推出。
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