2月24日，笔者接获线报。近日，某地招采办召开部分企业沟通交流会，会议流出，下一步该地的想法是将对部分4+7扩围及1个第二批带量采购品种，按照区域优化升级的规则，重新按照该地的计划步骤，统一进行集中带量采购，中选结果供相关地方参考。

       17个品种重新集采？

       按照相关清单，福辛普利钠片、吉非替尼、氯沙坦钾版等17个品种将进行重新集采，厄贝沙坦等8个品种将直接续签。

       从目前业内反映来看，“4+7”带量采购第一批中选企业普遍在采购周期12个月之内履约情况良好，中选药品质量稳定、供应充足、临床使用平稳。而在四批五轮国家带量采购的背景下，续签品种再次进行竞争加快降价也是大势所趋。

       双信封优化升级！

       从此次流传信息来看，该地组织开展首批4+7品种带量采购方案进行了升级优化，从药品维度和企业维度两个方面，强调了综合竞价指标竞争属性。

       药品维度方面，价格水平权重占据40分，单位可比价低于或等于0.1元即可获得满分。价格得分=40*（最高单位可比价-单位可比价）/（最高单位可比价-最低单位可比价）。而值得一提的是，技术含量占据30分（基础分25+附加分5分）。

       在基础分方面，原研及参比、过评及视同过评、目录集等四类产品将获得25分高分，据目前了解，此次相关品种带量采购只是针对过评及未过评，附加分方面，获得三年国家级科学技术奖的可获得5分。

       其它药品维度中，临床适用性占据10分。产品市场占有率占据20分，其中包括相关省份省级平台价格信息（分4档计分）、产品质量、本地医疗机构交易覆盖率等方面。

       在另一个企业维度中，企业质量管理水平拥有35分，企业药品保障供应能力占据30分，包括行业排名、4星及以上药品相对数量，企业创新能力占据20分。

       可以看出，该地的带量采购方案，充分借鉴了以直接和间接指标作为标准的评价指标，将2015年流行多年的双信封评价从不同纬度角度再次扩充、优化。

       国采过评品种正式进入地方带量采购视野

       目前集采的思路是，500品种框架内，国家负责过评及视同过评，只有符合范围自动触发集采开关（触发并不代表马上就开展带量采购，而是意味进入视线）。地方负责未过评品种带量采购。但随着国家带量采购四批五轮的开展，原有几批的中选品种采购期满如何开展一直是令人关注的事情。部分省份采取的是续约的方式，在续约的过程中，有按原价格继续签订销售的品种，也有在原中选价格基础上再次撒网进行价格竞争最终中选替代的品种。但这种续约与替代，更多的是简单式的考虑价格，将此次该地对续约品种按带量采购的方式进行重新集采，形式显得更为突出。

       笔者理解，纳入此次带量采购的过评品种，是已经被国采带量采购过的品种且已经进入了地方分头续约的环节。某种程度上，这些品种已经离开了国家带量采购的采购周期，“身份”已经恢复到和其它同通用名过评仿制药一样的程度，如果再用简单续约的方式，恐怕对其它过评仿制药也不公平。

       另外，值得留意的是，对于过评品种，国家带量采购层面更多关注的是价格变化，此次该地带量采购对经历过国采的过评品种进行采购方式的“优化”，降低价格得分，强化质量、企业综合评价得分，是否会体现出一个新的信号？那就是对价格相对适宜的国采过评品种再次集采将不再重点考虑价格因素。至于对下一步国家带量采购的方案优化是否会有借鉴作用，仍然令人关注。