​自新冠疫情爆发以来，全世界的科学家都在密切关注，从致病机理到**研发，从传播趋势到防控方式，从病毒溯源到变异动向。目前为止，已有多项研究发布，新冠肺炎给人类留下的一个又一个谜团也逐步被揭开，今天我们就来盘点下近期和新冠肺炎**有关的重磅研究进展。

       新冠**限制病毒传播的两种方式

       新冠**的作用机制是在病毒感染之前，激发人体产生免疫反应，从而对病毒的入侵产生抵抗力。这种抵抗力在限制病毒传播上可以体现在两个方面。第一个方面是降低人们受到新冠病毒感染的可能，就是说即使人们接触到新冠病毒，由于体内免疫系统产生的免疫力，病毒无法在体内扎根并且增殖，也无法继续传播。这是接种**后最理想的情况。

       第二种情况则是在接种**之后，人体产生的免疫力虽然不能够完全防止病毒在体内增殖，但是能够显著降低新冠病毒在受到感染的人体中的水平。由于病毒水平下降，受到感染的患者能够再次感染其他人的机会也可能下降。在这种情况下，被新冠病毒感染的人数就会越来越少。

       接种完**后还会再次被感染吗？

       美国疾控中心（CDC）官网发布了新冠病毒疾病（COVID-19）"突破性病例"（指在完成美国FDA授权新冠**接种≥14天后，呼吸道样本中检测到新冠病毒 RNA或抗原的个体）数据，结果显示，完成接种者中，感染率不到万分之一（约0.00775%）；感染后死亡率约为1.27%。接种**后，感染新冠且死亡的概率不到百万分之一（＜0.0001%）。

       新冠**已经在临床试验中证明了其有效性，是控制大流行的关键工具。但通常没有**能100%有效地预防疾病。与其他**一样，即便新冠**按预期发挥作用，也会出现有症状和无症状的**突破性病例，但接种**可以减轻疾病的严重程度。

       接种新冠**后再次感染的患者还能传染其它人么？

       目前一些对"病毒载量"（viral load）的研究显示，接种**的人即使再次被新冠病毒感染，病毒的传染性可能也会更低一些，这与他们携带的病毒颗粒水平--病毒载量相关。早期的研究显示，患者病毒载量和传染性有关。而日前发表在Nature Medicine上的研究中，以色列的研究人员发现，接种一剂辉瑞和BioNTech联合开发的mRNA**12天后，新冠检测呈阳性的患者样本中的病毒RNA水平也要显著低于未接种**的患者。这意味着他们有可能释放更少病毒，从而降低传染性。

       延迟接种新冠**第二针会有什么后果？

       根据临床试验数据，新冠灭活**第1剂次接种后可刺激机体产生部分免疫应答，第2剂次接种后能够产生较好的免疫效果。剂次之间的间隔，一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。

       为了尽早扩大有**保护的群体，多国推行延迟接种第2针的措施。这会产生什么影响呢？在一项研究中，99名80岁以上的老人间隔3周接种两针mRNA新冠**，而73名老人间隔12周接种两针同样的**。在接种第二针**3周后，研究人员对他们血液中的刺突蛋白特异性抗体水平进行了检测，检测结果表明，在间隔12周接种**组，特异性抗体水平为4030 U/ml，是间隔3周接种**组（1138 U/ml）的约3.5倍。

       研究人员同时检测了接种者的细胞免疫反应，细胞免疫反应在辅助和维持抗体产生方面起到重要作用。检测结果显示，在间隔3周接种组，60%的接种者在打完第二针2-3周后产生确认的细胞免疫反应。而在间隔12周接种组，只有31%的接种者在打完第二针2-3周后产生确认的细胞免疫反应。

       另一项研究也显示，将有限的**用于让更多人接种第一针的做法，在短期内能够减少新冠的感染率，但是从长远来看，只接种一针**可能促进病毒发生变异，因此，尽快补上第二针，能尽量避免这些长远的隐患变成不幸的现实。

       新冠**接种后血栓形成机理揭示

       研究发现，部分阿斯利康**接种者出现罕见的静脉血栓形成和严重的血小板减少症，科学家们对其进行了深入研究。

       在一项研究中，挪威的研究团队报告了在超过13万接种者中发现5例出现罕见的静脉血栓形成和严重的血小板减少症。这些患者的症状出现在接种后7-10天，患者为32-54岁的医务工作者，他们的血液中均出现了高水平的血小板因子4-聚阴离子复合物（PF4-polyanion complexes）的抗体。

       这种抗体通常由于肝素（heparin）治疗导致，由于肝素和血小板因子4（PF4）互相作用，导致血栓的不正常形成和游离血小板数目的下降，被称为肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT），但是上述患者均没有接受过肝素治疗。因此，研究人员认为，这些病例代表着一种非常罕见的、与**接种相关的自发性HIT。

       阿斯利康新冠**可能是在制造中出现了一些"意外因素"，导致少数患者注射后"歪打正着"产生了针对 PF4 蛋白的抗体。而由于**在循环中持续的时间长于抗体产生的时间，**发挥了传统 HIT 反应中肝素的角色，为血小板招来了血液循环内的 PF4 抗体，引起了类似于 HIT 的凝血障碍。

       新冠病毒可怕的后遗症--对大脑健康的影响

       《柳叶刀-**病学》一项对超过23.6万名新冠患者的研究表明，近1/3的患者在感染半年内被诊断出患有神经或**疾病。其中，焦虑症（17%）和情绪障碍（14%）最为常见；在重症患者中，神经系统疾病也不罕见，近7%出现中风，近2%被诊断出痴呆症。

       这是从大量患者中收集的真实世界数据，证实了感染新冠后**疾病诊断率高，还会引发影响神经系统的严重疾病。由于这些疾病往往是慢性的或复发性的，可以预期新冠影响可能会持续数年。

       以上就是近期关于新冠肺炎**的相关研究进展。随着新冠疫情在印度等地的"失控"，原本逐渐下降的全球每日确诊人数又重新出现了反弹，距离世界彻底终结疫情看似也依旧遥遥无期。**是让我们回归正常生活的关键，它不但能够预防严重疾病和死亡，而且现在的证据表明它能够降低将新冠病毒传播给他人的风险，让更多的人早日接种**，建立起对新冠病毒的免疫力，仍然是控制新冠疫情最有力的手段之一。

       (Ps：但是即便接种了新冠**，保持良好卫生习惯和遵循社交距离指导仍然非常重要哦。)

       参考来源：

       1.COVID-19 Breakthrough Case Investigations and Reporting. Retrieved April 18, 2021, from https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/health-departments/breakthrough-cases.html;

       2.Levine-Tiefenbrun et al., (2021). Initial report of decreased SARS-CoV-2 viral load after inoculation with the BNT162b2 vaccine;

       3. Delaying second Pfizer vaccines to 12 weeks significantly increases antibody responses in older people, finds study. Retrieved May 14, 2021, form https://www.birmingham.ac.uk/news/latest/2021/05/covid-pfizer-vaccination-interval-antibody-response.aspx；

       4.Delaying a COVID vaccine's second dose boosts immune response. Retrieved May 14, 2021, from https://www.nature.com/articles/d41586-021-01299-y.

       5.Johns Hopkins University. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU)[EB/OL].[2021-04-15] https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html

       6. Sebastian Havervall, et al., (2021). Symptoms and Functional Impairment Assessed 8 Months After Mild COVID-19 Among Health Care Workers. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2021.