上周五，不出所料，广东中成药带量采购方案如约在深夜下发。相信过不了几天，不出意外，广东化药带量采购方案将正式出台（因为再拖可能时间来不及）。一前一后，同步推进，春节开标，节后执行。

       言归正题，广东中成药带量采购方案，企业要留意十个关键点。其实，这十个关键点，从整体逻辑线上也基本上同样适用于化药。如下：

       一、采购周期。

       依据方案，采购周期原则上不超过两年，即采取1+1方式。第一年期满后，再续约。但要留意，此时续约，要进行省际药品带量采购价格联动。也就是说，广东此次中成药集采，采取的是1（带量采购）+1（价格联动），真正的价格保护期只有一年。

       二、增量。

       这里的增量，其实是有一个语术陷阱。如果简单看，会理解成为预采购量之外的量，其实是协议采购量之外的量，因此，这里的增量包括隐性与显性的两层量，即真正的增量=（预采购量-实际约定量）+未报的量。

       三、两层限价：

       P0+本企业最低日均费用/最 低价格。

       P0的意义更多的是“中和”，通过差比、合并的方式，给出的一个通行的标准价。有的企业可能自身最低日均价高但P0价低，有的反之，依据规则，报价不能高于两者之间的低值。

       四、报价：

       报价究竟是报什么？依据梯级报价，企业报价是以日均费用作为申报价，依据合理申报梯级价格原则，是要按企业报的降幅系统自动计算出P1及P2报价。

       五、差比：

       同企业同品种不同剂型规格存在差比关系的，要符合差比。中成药之间如何差比？根据现行的差比价规则，中成药剂型之间有着明确的差比换算要求，不同规格之间是按日均费用差比抑或其它方式？这是企业必须要明确的一个关键点。尤其是涉及到统一代表品差比的计算方式，直接决定着价格调整的结局。

       六、P1的保护网。

       P1属于企业自己决定存量拿多少的层面，并形成了只要符合降价要求就不会淘汰的保护网。这层保护网又一分为二，第一层保护网比较坚实但没有太多余地，即在14%的降幅内，基本上最起码能接受备选，存量锁死，量价齐跌。好处是把基本盘中的基本盘进行稳固（理论层面）。第二层保护网比较灵活，只要超越15%降幅，除了70%的存量外可以获得增量的使用（同样是理论层面）。

       七、P2的搏弈。

       P2的基础就是在10个点起跳的基础上再加1个点，即10+1=11，可以推论，有了前面P1的10，后面P2的余地会相对较小，企业再次降价拿到中选的可能会较小。反之，如果没有了前面P1的大幅降价（假设P1理论上可以最小低价进入备选），而将火力全部聚焦在P2，虽然危险系数增加，但如果能够一把就翻盘，意味着全部预采购量及确认的分配量将拿到手。

       八、拟备选的出路。

       依据规则，拟备选必须要同时参加P1及P2双层报价，这一条彻底堵死了原先只在P1层中选P2层不参与的企业退路。但拟备选的出路并不是一帆风顺，依据规则，以A单P1拟备选为例，就算企业P1层超过了15个点，如果医疗机构不选择，那么这15个点及增量的分配就成为了空中楼阁。从这个意义上来看，并不是所有企业都适合停留在拟备选层面。

       九、价格纠偏。

       进入价格公示阶段，拟中选及备选产品需与省级带量采购最低中选价格联动，这其实又是一次价格纠偏。尤其是日均用量大的规格对应价格要小于日均用量小的规格对应价格，这一点，企业在报价初始阶段，应该把这层因素先计算在内。

       十、备选算是什么价格

       如果此标公布后，有一点其实比较令人困惑，广东的备选究竟算是什么价格？在其它省，备选基本上视同备案采购、监控、重点监测，无价格空挂网，在广东，即是实实在在的带量采购价格，如果形成了量还好说，如果没有形成量理论上医疗机构又可以给量，这样的备选价格势必要让企业后期要去各省去解释。

       总体来看，广东中成药带量采购方案政策相对半个月之前风传的降20个点才能拿到70%存量的传言来说，整体政策有所回调，在部分掺揉了国采胰岛素专项采购的部分条款的基础上，略显回温，但仍然呈现了必须降价背景下的分化思路：P1层选择权交给医疗机构，P2层形成替代选择权交给市场。从目前来看，广东的方案也算是一种特色，但由于特色气息略显浓重，各省参考复制的可能性不大。