最近，随着全世界新型冠状病毒变种病毒（包括德尔塔相关变种病毒等）的不断演变和传播，部分地区的死亡率有增加的趋势，因此，人们对新冠特 效药的需求也越来越迫切。

       曾经神药瑞德西韦，已退下神坛

       虽然瑞德西韦在早期的临床研究中显示了对新冠独特的疗效,但是现在瑞德西韦已经退下了神坛。虽然，瑞德西韦在一些轻症病人和预防用药中显示了疗效。但是，在重症病人中，临床研究显示不论是何种类型的重症新冠病人，他们使用瑞德西韦都没有获得任何显著的疗效表现。因此，现在新冠的重症病人中，瑞德西韦已经不被推荐。甚至连世界卫生组织也公开说，不要使用瑞德西韦。当前，瑞德西韦最好的疗效只是略微缩短了一些病人恢复期的恢复持续的时间，有了一定的下降。而且相关研究也发现，它对肝 脏和肾 脏都是有一定**的。

       默克新冠口服药，莫努匹拉韦有待商榷

       默克公司的这款新冠口服药--莫努匹拉韦，在市场上流传的特别广。其作为一款新冠特 效药，商品宣传的要点，大概就是说一旦感染新冠病毒以后，吃个5~8天，体内的病毒载量就会急剧下降，而且基本上没有什么副作用。因此，它在市场上备受推广，曾经被列为终结新冠的新希望。

       辉瑞新药帕洛维德，未来可能有点难

       辉瑞的这一款抗新冠病毒的新药，它其实是一款蛋白酶的抑制剂。蛋白酶抑制剂其实不是一个专业性针对特定的病毒，如新冠病毒的。因此，帕洛维德其实是一个广谱的抗病毒 药物。因为帕洛维德的靶点就是蛋白酶，而基本上所有的抗病毒 药物里面，尤其是大部分抗HIV病毒的针对的靶点就是抑制蛋白酶。那么帕洛维德作为一个广谱的药物，它很有可能只能减轻新冠病毒的感染症状，而不能完全治愈，或者是杀死病毒，最终的作用能力有限。

       老药新用，印度来源的伊维菌素

       为什么会发掘出这个老药--伊维菌素呢？其实，伊维菌素是一款经典的抗生素。在印度的疫情泛滥的时候，伊维菌素成了印度普通人抗击新冠的唯一的，可获得的廉价的，并可以广泛推广的药物。由此，一些研究者就认为伊维菌素，可能具有一定的抗新冠病毒的潜力。

       但是，由于它是一款老药，早已经过了专利期。所以未来基本上没有公司或者是研究者，愿意采用这种老药来在新的新冠病毒感染的病人群体中进行尝试。换言之，可以预知，伊维菌素将来的临床研究缺乏高质量的证据和数据支持，也不会公司投资此类临床研究，所以将来也缺乏支持。所以伊维菌素对于新冠病毒的实际疗效，可能将一直会是一个谜团。

       中和抗体类的药物，是否能成为救星？

       前面谈了一堆小分子药物，但是小分子药物对抗新冠类药物研发的结局，很可能是悲惨的。因为像其他的抗病毒 药物一样，他们很有可能只在感染的头几天用药才会有奇效，但是如果在出现症状后的一周内或者是一周以后再采用药物，或者是重症病人采用药物，那么这个时候采用任何的小分子抗病毒 药物，已经为时已晚。

       通常这个已经住院治疗的时候，采用中和抗体药物，才是最 佳的策略。中和抗体药物，它最开始显现疗效是由美国前总统川普的经验。当时他使用的药物，既包括了瑞德西韦又使用了中和抗体，还使用了类固醇类激素，并最终获得了非常好的疗效，据说主要起作用的还是中和抗体。因此，如果问中和抗体类的药物，是否能成为新冠救星？基于它的成本考虑，中和抗体只能是少数人的救星。

       新冠**十分有益，但速度和成本是关键

       虽然对于预防任何病毒感染，**都是一道坚实的防火墙。但是**的更新，往往跟不上病毒变异的速度。这种情况，在流感病毒**的治疗中已经发现了。就是往往当年新流行一种流感病毒亚种，但我们手里有的**是去年流行病毒的**。虽然此时再接种去年的旧**，可能有一部分的作用，仍有点晚并且成本过于高昂。因此，更类似于小分子药物的mRNA**，可能成为将来预防新冠的排头兵，因为此类**更容易大规模工业化生产。

       小结

       如今，针对新冠的药物包括小分子药物，抗体和**等多种手段。那么，为什么大家还在那么积极的研发小分子药物呢？因为小分子药物非常容易量产，并且保存费用非常廉价。在全球化工工业的24小时机械化生产下，如果有合适的特 效小分子药物可以治愈新冠感染，那么它可以广泛的推进到世界的各个角落，从而终结新冠病毒疫情。但是，目前来看，这条道路，任重而道远。