HPV**之殇，正逐渐破冰。

       昨日（3月24日），国家药监局显示，沃森生物二价HPV**正式获批，成为第二款获批上市的国产二价HPV**。

       此前，国内HPV**市场主要被跨国药企默沙东和GSK垄断，国产药企难以从中分得一杯羹。

       彼时，国产药企接连在该赛道布局，奋起直追。凭借低价优势，万泰生物研发的国产二价HPV**于2019年年底获批上市，成为国内首 个国产HPV产品，打破过往“两雄争霸”的局面。而此次，第2款国产二价HPV**获批上市，国内HPV市场格局将再次生变。

       截至目前，我国批准上市的HPV**共5种，分别为万泰生物的二价**、沃森生物二价**、英国葛兰素史克（GSK）的二价**，以及美国默沙东的四价**和九价**。

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       国内获批上市HPV**5款

       四价、九价仍依赖进口

       一直以来，HPV**称得上风光无两，一针难求。这与国内HPV**普及时间相对较短不无关系。

       直到2016年7月，葛兰素史克二价HPV**在中国上市，才打破了此前国内HPV**市场完全空白的僵局。

       紧接着，跨国药企默沙东四价HPV**和九价HPV**也分别于2017年和2018年在国内上市。

       随着国内HPV**接种热潮的开启，多地出现供不应求的场面。本土药企也纷纷入局，在HPV**赛道展开了一场竞跑，加快对HPV**的研发步伐。

       值得一提的是，智飞生物拿下了默沙东四价和九价HPV**在内地的独家代理商，业绩也因此逃离不温不火的困境，一时赚得盆满钵满。

       而国产HPV**则走得慢了点，又隔了一年多才正式现世。2019年年底（2019年12月31日），国家药监局发布公告称，批准万泰生物二价**上市注册申请，商品名为馨可宁（Cecolin）。这也成为首 个获批上市的国产宫颈癌**。

       根据中检院批签发数据，2020年万泰生物二价HPV**批签发量为246万支，2021年批签发量预计约为1000万支。数据显示，2021年万泰生物的二价HPV**占我国国内四款获批HPV**（不含沃森生物二价HPV**）签发量的37%。

       此前（2月14日），万泰生物发布2021年度业绩快报，实现营业收入57.5亿元，同比上年增长144.25%；归属上市公司股东净利润20.16亿元，同比增长197.83%。归属上市公司股东扣除非经常性损益净利润19.4亿元，同比增长214.48%。

       公告中提及，二价HPV**对万泰生物业绩贡献较大，继续保持产销两旺，收入及利润高速增长。

       目前，随着此番沃森生物子公司玉溪泽润生物的重组人乳头瘤病毒双价(16/18 型）**正式获批上市，国内二价**市场将被沃森生物、万泰生物、葛兰素史克三家药企占据，而四价和九价HPV**仍为跨国药企默沙东所垄断。

       换言之，HPV**仍然较为依赖进口，尤其就四价和九价HPV**，国内渗透率仍有很大市场提升空间。

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       饼有多大？

       HPV**国内市场超千亿元缺口待填补

       国内市场，HPV**这块饼到底有多大？

       公开资料显示，在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。HPV病毒有超过300种亚型，可以感染人类的有200多种。

       目前，HPV**接种是预防宫颈癌的主要手段之一。全球范围内目前已经上市的HPV**有三种：二价、四价和九价。不同之处在于，预防的病毒种类不同。价数越高，预防的病毒种类就越多，适用年龄也有不同。

       根据弗若斯特沙利文报告，我国HPV**的市场规模在2020年增至135亿元，并预计到2030年将达到690亿元，2020年到2030年的年复合增长率为17.7%。

       其中，HPV九价**市场或将在2030年的HPV**市场中拥有最 大的市场份额；HPV二价**市场预计将快速增长，鉴于HPV二价**通常更加实惠，可供负担能力有限的更庞大人群接种。

       截图来源：瑞科生物招股书

       而根据德邦证券的测算，国内HPV**存量市场空间或超2200亿元，4价、9价**市场空间或超1800亿元，HPV**至少能维持5-10年快速增长。

       据悉，国内9-45岁女性人群数量约3.81亿人，目前HPV**接种在适龄女性中的渗透率仅约7%。国内HPV**市场规模远未到达峰值。

       此外，随着未来国内HPV**男性适应症获批，国内HPV**销售量或将迎来又一轮爆发式增长。

       近两年，全国多地免费接种HPV**风潮兴起。与此同时，这也成为今年两会期间重点关注话题之一，今后或呈现加速推进之势，在更大范围内得到有力推广。

       面对如此广袤的市场空间，国内HPV**相关企业也铆足了劲，摩拳擦掌时刻准备。尽管HPV**研发屡次遇挫，但仍有诸多药企前赴后继，争分夺秒投入研发，同时在资本市场上亦是动作频频。

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       国内众药企纷纷布局

       HPV**市场会迅速“PD-1化”吗？

       除了跨国药企GSK和默沙东外，国内HPV研发赛道上，已经聚集了包括万泰生物、康乐卫士、博唯生物、瑞科生物等在内的多个国产玩家。

注：不完全统计

       如二价**除了目前已上市的GSK、万泰生物、沃森生物产品外，瑞科生物也在此布局。

       而九价的赛道则更为“拥挤”。据不完全统计，目前除了默沙东九价**已获批上市，还有博唯生物、万泰生物、瑞科生物等九价**均处于III期临床阶段，正紧锣密鼓的进行临床试验。

       此外，在一大波HPV**企业中，康乐卫士九价**还扩展了男性相关适应症的临床研究。其针对女性适应症的研发已处于III期临床阶段，而针对男性相关适应症的进程虽稍晚，但也已处于I期临床阶段。

       除二、四、九价**吸引众多国产药企布局外，涵盖更多HPV病毒型的十一价、十四价也开始招揽更多选手。如国药中生十一价**目前已处于Ⅱ期临床，神州细胞十四价**也已进入临床阶段。

       相关企业一面在HPV**研发进程上发力，一面在资本市场上不甘落后。今年开年以来，瑞科生物、康乐卫士便分别闯关港交所、北交所，抢夺“国产九价HPV**第一股”之名。不过目前，就进度而言，瑞科生物走得则更为快一些。

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       目前，瑞科生物已完成港交所招股，每股定价24.80港元，一手入场费12524.97港元，有望成为港交所HPV第一股。

截图来源：瑞科生物官网

       据招股书披露，瑞科生物手握5支HPV**管线。分别为2支二价HPV**管线、1支四价HPV**管线、2支九价HPV**管线。目前，其铝佐剂HPV九价**REC603已经进入到III期临床试验阶段，是其最接近商业化的产品，预计于2025年提交BLA申请。

       然而，瑞科生物暂时并无商业化产品，目前长期处于亏损状态，且亏损幅度逐年拉大。

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       无独有偶，康乐卫士也在近日发布了招股书。2月15日，HPV**研发企业康乐卫士发布公告称，公司拟申请北交所上市。

       公开资料显示，康乐卫士成立于2008年，是一家专注于基于结构设计的重组蛋白生物医药研发企业，目前已深度、全面布局多种创新**品种的研发，核心产品包括重组三价、九价和十五价HPV**及重组二价新冠**、重组多价诺如病毒**、重组呼吸道合胞病毒**和重组带状疱疹**等。

 截图来源：康乐卫士官网

       值得一提的是，在康乐卫士的产品管线中，重组三价、九价HPV**已进入3期临床，且进度位列三甲。

       除了上述企业，还有一批企业“另辟蹊径”，布局HPV**赛道。

       如人福医药控股子公司博沃生物与美国国立卫生研究院（NIH）签约，获得了新一代人乳头瘤病毒（HPV）**开发技术的全球独家产品开发权、市场权和专利使用权，现仍处于临床阶段。

       此外，德展健康子公司东方略与其美国合作方Inovio公司联合研发了一项DNA治疗药物VGX-3100与器械CELLECTRATM5PSP联合治疗HPV-16/18相关宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)。

       毋庸置疑，越来越多的国产药企盯上了HPV赛道这块“肥肉”。

       随着国产**的发展和崛起，国产**代替进口的趋势也愈发明显。与此同时，**价格也有望下降。以中国为例，葛兰素史克的二价HPV**全程接种费用为1740元，而万泰生物的二价HPV**9至14岁接种者的总费用为658元，15至45岁接种者的总费用为987元，均远低于进口同类产品单价。

       现今，HPV**赛道接连涌入新选手，颇有昔日PD-1群雄逐鹿之感，但是至于最终差异化布局，后入局者如何差异化布局，又留有多少机会呢？HPV**市场愈渐炙手可热，其会迅速“PD-1化”吗？