近期，网传儿童“聪明药”——哌 醋 甲 酯上了热搜，被央视新闻解释为新型毒品。那么，实际情况是怎样的呢？

       首先，我们先回顾一下哌 醋 甲 酯（**）的历史。哌 醋 甲 酯于1944年首次合成成功，并由Ciba-Geigy制药公司上市销售，其商品名为：利他林（ritalin）。因此，哌 醋 甲 酯也被俗称为：利他林。在20世纪50年代早期，利他林被用作为一种**药品，被用于治疗各种疾病，如慢性疲劳、抑郁和发作性睡病。如今，哌 醋 甲 酯主要作为一种**类处方药，用于治疗儿童群体的注意缺陷障碍多动障碍(ADHD)。

       哌 醋 甲 酯的药理作用机制是什么？

       哌 醋 甲 酯是一种中枢兴奋药剂，使用哌甲酯的缓释制剂的缓释作用，可以通过控制多巴胺的过度产生(多动症)来提高ADHD患者的注意力集中能力，同时通过减少多巴胺的再摄取来提高个体认知能力等。因此，哌 醋 甲 酯被归类为中枢神经系统兴奋剂，主要刺激人体的眶-额叶-边缘轴上激活运动抑制系统，这种作用机制可以帮助多动症儿童集中注意力。

       它对人体的记忆力和智力到底有什么影响？

       已有的研究表明哌 醋 甲 酯能够有限度的增强认知。例如，哌 醋 甲 酯可以改善健康成年人空间工作记忆。哌 醋 甲 酯可能被视为智力增强剂的第二个原因是，在已有的研究中都是用于注意力缺陷的儿童，这些儿童在用药以后注意力明显好转，成绩可能相应的提升。因此，有人就将哌 醋 甲 酯与提高学习能力的之间进行了关联。事实上，哌 醋 甲 酯是否在竞争性学习环境中，能是学生的成绩取得成功，仍旧犹未可知。

       有什么不良反应？副作用只是食欲不振吗？

       常规剂量哌 醋 甲 酯具有广泛的和相对较轻的副作用。常见副作用包括食欲下降、口干、睡眠问题、重复性动作(抽搐)和轻度抑郁症。然而，很少有副作用显著性的高水平。一些研究中证明，唯一统计学上显著的副作用是食欲不振。因此，一些研究显示哌 醋 甲 酯可能还有使得体重减轻的副作用，这些人同时还伴有失眠，胃痛，头痛和厌食症。当然，这些副作用并非不可治愈，它们通常可以随着时间的推移而严重程度降低，直至达到患者可耐受的水平。

       更为重要的一类试验，是哌 醋 甲 酯与安慰剂的对比试验研究。这类研究中，试验结果显示：哌 醋 甲 酯组：安慰剂组中，下列情况更为常见: 口干(31% 比11%) ;厌食 (27% 比9%) ; 情绪/情绪不稳定(18% 比2%) ;神经过敏/紧张(22% vs 5%) ; 抑郁/悲伤(21% vs 9%) ; 体重减轻(11% vs 0%) ; 眩晕(12.5% vs 2%)。

       哌 醋 甲 酯有没有成瘾性呢？是否毒品？

       虽然在我国，哌 醋 甲 酯是一种合法的**类药品，不是毒品。但是，哌 醋 甲 酯的**副作用与可 卡 因和苯 丙 胺非常相似，本质上它们都是中枢神经系统的兴奋剂。虽然，哌 醋 甲 酯的确切作用机制与苯 丙 胺和可 卡 因的作用机制不同，但其效应的部分结果是相似的，它们都是增加了突触多巴胺。放射成像检查显示：哌 醋 甲 酯和可 卡 因在人体大脑中的药物结合是同一大脑区域，即纹状体。当哌 醋 甲 酯被滥用时，它可能会导致类似毒品的欣快感和并导致重复大量摄取。

       小结

       对于哌 醋 甲 酯的应用，我们应当持续保持谨慎。并且，我们需要认真讨论虐待和成瘾的极端后果，并关注由此导致的**症状和障碍等。对于哌 醋 甲 酯类药物应当加强管理，避免潜在的滥用至关重要。