近日，网络上、朋友圈广泛流传这一张名为“新冠吃药顺序图”，从发病前期、中期、后期乃至预防阶段的常备用药详细概括，一时间在新冠常态化的目前，被各大网友收藏、点赞。更有有人针对其中药品分布总结出了用药规律：“感冒药才是老大”。

       来源：澎湃新闻

       （https://mp.weixin.qq.com/s/rYJ4aRIUHVZQrhcIgSwVUw）

       但是，感冒药真的神吗？图中用药真的如此靠谱吗？各类中西药混搭用药就没有风险吗？或许不然。

       中西药混搭，小心肝肾衰竭风险

       全国各地陆续解封以来，政府、企业对出行、工作的各样防疫要求大幅度减轻（部分地区撤除场所码、不再查验核酸检测报告等），其主要原因或许是在综合考虑新冠所致的轻微症状、社会的经济效益与人民群众的便利度。

       但不可否认的是，复工以来身边的同事、朋友“阴转阳”的比例也大幅增长，至少笔者周围已经有不少同事确诊后，请假休息了。而也正是这样的氛围下，之前从未屯药、备药的群众也不自觉的开始了购药之旅，自然类似于上图中的各种备药指南也是层出不穷，而被大肆抢购的药品中占比最大的自然就是被誉为“抗疫神药”的感冒药。

       可大家不知道的是，很多常见的复方感冒药并非纯正的中药成为，不少感冒药中同样含有退热止痛成分，而在群众认知中西药见效、中药断根的理念，放在某些方面其实一开始就是错的，一起混搭吃不仅不会加速病情好转，反而可能因对乙酰氨基酚过量加重肝 脏代谢负担，甚至引起急性肝肾衰竭。

       来源：京东产品截图

       来源：药智数据 注：上表单位均为mg

       以笔者患病经过为例，症状加重之后，频繁出现头痛、腹泻、高热，就曾在一天内吃了感康、布洛芬、感冒灵以及连花清瘟四种药物，在那种极度不舒服的情况下，尽管对药物之间成分有所顾忌，但已经很难对其中详细成分进行仔细审阅，有的只是希望能吃了赶快好起来。虽说之后万幸没有出现什么大问题，但现在回想依旧后怕。

       药物存在既有理，上述感冒药作为日常治疗感冒的首推用药，加入乙酰氨基酚的核心目的就是让西药帮助中成药快速起效，其本身就已经考虑到了中西医结合，最后患者购药、服药过程中，中西药混搭其实有点画蛇添足的意思了。而除了感冒药领域的重复用药情况严重外，降糖、降压药与消化道用药也面临同样的问题，重复用药的叠加效应成为“中西药复方制剂”不可忽视的问题。

       面对如今的新冠传染病治疗，切记多种感冒药不一起吃，不要吃了含对乙酰氨基酚成分的感冒药，还吃退烧药！

       都在屯感冒药，消化道症状怎么办？

       其中，从文首的“用药图”药学与医药方面的人一看就知道，其或许只能代表既往患者的个人建议，因为根据官方资料揭露的，新冠患者常见的十大症状中，呼吸道症状的确是绝大部分，但绝不仅仅是全部，而图中提到的药物几乎都是针对的上呼吸道感染，而对于腹泻等消化系统症状却只字未提，这对于治疗的全面性来讲，自然不具备权威。

       再次以笔者亲身经过为例，笔者在服用大量解热镇痛药与感冒药之后，高热、呼吸道症状几乎已经完全消失，但腹泻、全身乏力、酸痛的症状却已经存在，而不幸的是，当初备药的时候，笔者也并没有考虑到消化道症状，所以目前也只能在家继续硬抗。

       总 结

       其实，通过此次新冠疫情反映出的，感冒药复方制剂与西药重复用药的情况在历史上是长期存在的，部分中成药中含有西药成分的事情也是固定历史阶段的必然结果。

       随着时代发展与中西药复方制剂副作用的发现，越来越多医药专家对“中西药复方制剂”提出了质疑，他们认为这类复方制剂既不符合现代医学理论，也不符合传统中医药理论，制剂工艺与质量控制上存在很多未知问题，疗效确有的同时，却并无研究资料证实其与单用化药疗效上的差异，药物相互作用的研究也是一片空白。

       因此，在1985年《药品管理法》出台之后，我国经过不断改进和完善中西药复方制剂的注册审批，停止了新的中西药复方制剂审批，未来情况有望进一步改善。

       参考资料：

       1.各公司公告

       2.https://ir.labcorp.com/news-releases/news-release-details/labcorp-announces-2022-third-quarter-results

       3.https://ir.novavax.com/reports-financials

       4.https://www.oxb.com/pipeline