春季是诺如病毒高发的时期。 诺如病毒原名"诺瓦克"病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，具有潜伏期短、变异快、环境抵抗能力强、传播途径多、感染剂量低的特点，是引起急性胃肠炎的最主要病原体，在人群密集的环境中容易集体爆发。随着春季的到来，全国多地疾控中心陆续发文，指出诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期，提醒大众注意防范。近日，广州出现了一波诺如病毒的疫情，引发社会关注，引起了大家的重视。

       诺如病毒是如何传播的？

       诺如病毒传播途径多样，主要通过食物、水和人传人三种方式，经口进入消化道[1]，感染部位主要在小肠[2]。具体来说，进食了被诺如病毒污染的食物和水，尤其是牡蛎等贝壳海鲜类及生食的蔬果；摄入感染者粪便、呕吐物产生的气溶胶，或间接接触被排泄物污染的物体表面，比如门把手、水龙头等，都是感染诺如病毒的主要途径。

       感染诺如病毒后有什么症状？

       呕吐和腹泻是感染诺如病毒最常见的症状，一般在12-48小时发病[3]，病程一般持续2-3天，儿童患者以呕吐为主，多数在呕吐24小时后，会出现腹泻症状，多成水样泻，每日排便5-6次，多则10次不等。成人患者腹泻多见。此外，还会伴有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等[4]。

       如何治疗诺如病毒感染导致的急性腹泻？

       目前尚无特 效的抗病毒 药物治疗诺如病毒，临床上主要针对脱水和电解质紊乱进行治疗。在腹泻导致轻、中度脱水的患者中，口服补盐液能有效补充因腹泻丢失的水分、电解质，是首选治疗方式。

       对于腹泻较频者，可以给予蒙脱石散（如思密达，南京易亨，肯特令）对症治疗。它能快速有效吸附、抑制肠道内的病毒、细菌及毒素，并随肠道正常蠕动排出体外，同时还能保护肠黏膜，促进肠黏膜修复，不进入血液循环系统，安全性良好。经临床验证，蒙脱石可以显著缩短腹泻时间，减轻腹泻严重程度，有效治疗急性感染性腹泻。对于儿童和<2岁婴幼儿急性感染性腹泻者，蒙脱石能帮助腹泻持续时间缩短约一天；三天内，蒙脱石能帮助减少大便排便量，提高治愈率。蒙脱石散是《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识（2013）》、《中国儿童急性感染性腹泻临床实践指南(2016)》推荐用药之一。

       北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹教授指出："WHO对急性腹泻的治疗目标是：预防脱水，治疗脱水，预防营养不良以及缩短腹泻病程、减轻腹泻严重程度，减少复发。目前临床治疗急性腹泻的常规药物有‘一石三花', 口服补盐液是基石，蒙脱石散、益生菌和补锌是‘三花'，蒙脱石散属于一种高效的黏膜保护剂，可以增强肠黏膜屏障防御功能，能对症改善急性腹泻。 同时，蒙脱石散不入血、不影响正常肠道蠕动、不经肝肾代谢，治疗腹泻安全性良好，适合当做大部分家庭的常备药。"

       在现代制药领域，蒙脱石散的故事非常独特。175年前，在法国蒙莫里昂小镇人们发现了神奇的黏土矿物——蒙脱石，后来被法国科学家发掘了在腹泻治疗方面的潜力。经过他们的努力，1975年原研蒙脱石散上市，并于1992年进入中国市场，它的到来和成长，为全世界人们的健康生活带来了关爱和舒适体验，在肠胃道领域一直呵护着人们的健康。

       高发期如何预防诺如病毒感染？

       保持良好的手卫生习惯是预防诺如病毒最重要和有效的措施。与此同时，要注意生活卫生，不喝生水、食物生熟分开，充分洗净、煮熟等。如果感染了，尽量居家隔离，避免和其他健康家人接触。

       企业博福-益普生提醒您：诺如病毒来势汹汹，科学防护，合理用药是关键。

       [1] Zhou H, et al. Front Med.2020 Feb;14(1):1-7

       [2] 诺如病毒感染爆发调查和预防控制技术指南(2015版)

       [3] 唐旭丽，护理学报，2013，20(18):4

       [4] 如病毒感染爆发调查和预防控制技术指南(2015版)