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时评:2.86亿罚款背后,药品垄断不会消失,只会更隐秘

https://www.cphi.cn   2023-05-30 10:15 来源:药渡仿制 作者:老薛

5月28日,市场监管总局出了份关于垄断和滥用市场支配地位的处罚决定书。

       开源节流,重在开源。

       5月28日,市场监管总局出了份关于垄断和滥用市场支配地位的处罚决定书。

5月28日,市场监管总局出了份关于垄断和滥用市场支配地位的处罚决定书

图源:市场监督管理局

       关于这两个处罚决定书,都牵涉到一类重要的制剂,一个是重酒石酸去甲肾上腺素,一个是肾上腺素。

处罚决定书

处罚决定书

图源:处罚决定书

       作为原料药企业,要搞下游制剂企业,套路有很多。最简单的是抬价,比如以环保、消防,乃至新工艺等为筹码,反正就一件事,提高价格,减少配额。毕竟以“去甲肾上腺素”为关键词,在药监局官网里,只有两家原料药企业,也就是山西振东泰盛制药和武汉武药,其中武汉武药是远大医药的控股子公司。

图源:药监局

       明面上的分庭抗礼,并不能说明什么,因为这可能是种刻意体现出的局面。私下里的合作,才是关键。武汉汇海通过包销的合作方式,控制了山西振东泰盛制药的去甲肾上腺素原料药及肾上腺素原料药。而且武汉汇海和远大医药达成了垄断协议,自此天下已定,兄弟平分。

       就重酒石酸去加肾上腺素注射液而言,国内有上海禾丰、天津金耀药业、华润双鹤药业、山东新华制药、合肥亿帆生物、广州白云山明兴制药、山西利君制药这几家企业,当然作为原料药的拥有者,远大医药和山西振东泰盛制药,也有制剂项目。

       当你有了原料药作为依靠,其实手下的制剂项目,能不能挣钱,都已经不是什么需要考虑的事。挣钱的门路有很多,比如你可以要求下游生产商,在原料药正常付款的基础上,再分出一部分利润来。

       这种垄断,算不上创新。在电视剧《一代枭雄》里,有个场面,何辅堂一伙人贩卖私盐被疤脸儿抓住。疤脸儿提出一个建议,货源你们自己找,市场你们自己打,但钱要算我的。这里,无非就是一个垄断了地理位置,而原料药垄断则是垄断了货源。

       每当提到原料药垄断,很多人都觉得你可以自己研发啊,别依赖人家啊。这种思路很清奇,搞得跟原料药的门槛很低似的。实际上,原料药企业的前期投入比制剂企业,更大。因为要有足够大的产能,所以必须对应足够大的消防、环评、应急预案等硬件投入。即使这些投入有了,也未必能有好的销路。毕竟前人栽树后人乘凉,在这不现实,原料药的策略是,先来的吃饱,后到的吃草。全指着自己的制剂公司,能消耗多少原料药,而且制剂企业的竞争局面更残酷,所以必须培养足够的下家制剂公司,才能按时消化这些原料药。已有的制剂企业,不会去主动搞变更原料,风险太大,所以眼睁睁的被自己的供应商卡死在这。

       这两款药物,也是类似套路,你买了我的原料药,那你必须把制剂低价卖给我的小伙伴,然后小伙伴让你卖哪里,你才能卖哪里。当然了,你低价卖给我,我转手卖高价,用这个差额再赚一笔。明面上看,已经不是原料药的利润,但实际上,这笔利润的源头,正是原料药的垄断。只不过换了一个场景,看上去不那么明显罢了。

       其实总体说,任何原料药都有可能导致这种状态。毕竟原料药的数量,就决定了一旦他们想联合抬价,简直不要太容易。当原料药垄断产生,必然是制剂的提价,甚至有可能会出现刻意的断货。待老款药品在市面上消失后,改推新包装,然后抬价。毕竟人民对规格不熟悉,更多人只是看包装来评价药是不是贵了。当然,换包装的抬价方式,并不一定是原料药因素导致,也可能只是制剂公司的一个提价方式罢了。

       其实可以就国内现有的原料药企业做出梳理,比如哪些原料药企业下游的制剂公司有几家,其市场占有率有多高等等,找出头部比例的企业。然后重点关注价格及供货周期变动,当有了变动,那就可以去查是否原料药因素。毕竟制剂公司受限于人,往往不敢把话说破。更多的类似于官方已经明确了垄断,才敢出来指认罪证。

       归根结底,原料药处于一种很尴尬的局面。放开注册,就可能让已有企业处于一种价格内卷无序竞争局面,毕竟按产能算,有的原料药企业,一家开足马力,就能让其他同行歇菜。所以我们也见过一些原料药企业,刻意减产,为的就是避免大家一起打价格战。而不放开原料药企业注册,就容易出现垄断。

       经过这么多次的垄断罚金,后续的垄断行为会更加隐秘,我们也往往是经过一次事件,才知道“哦,原来还可以这样”。担子,已经压在了监管机构身上。毕竟对于民众而言,只能看到某款药不好买了,某款药贵了,至于原因,“肯定是产药的在赚黑心钱”,甚至根本不知道有原料药这一说。

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