https://www.cphi.cn 2023-09-28 09:54 来源：CPHI制药在线 作者：北境之王
今天是9月28日，明天是中秋节，然后是国庆长假。根据以往招采部门的习惯，从今天起一直到10月2日，将是各大集采政策密集发布的时间段，尤其是集采的重头戏--第九批十轮国采，根据以往的时间推断，今天或是政策浮出水面的关键一天。
来源：国家医保局 国家联采办 整理：茶馆
截止至9月27日，符合本批国采（报量版）的竞争格局有了些许调整，笔者整理如下：
进入国采，总体是形成临床替代，同时，在量价挂钩的基础上，中选药品形成持续放量。事实证明，较多的品种中选后，也的确在销售量方面形成了快速上升。
来源：中国医疗保险研究会 整理：茶馆
但根据PDB数据分析来看，在2018年至2023年Q1的时间段里，国采的整体销售金额从2018到2021年相对平稳，进入2022年则下滑明显。与之相反的是，销售数量持续上升，销售数量与销售金额进入2022年正式形成了剪刀差。
数据来源：PDB 整理：茶馆
本批国采（报量版）品种，相信在竞争格局上面会迎来更加残酷的洗礼，但在投标之前，品种的销售走势同样很重要。有的品种在增长，有的品种则一直在下滑。
2020年四季度当时的某论坛上，某省招采部门的领导就明确指出，有一些品种就不宜进行国采及要审慎开展集采：
一、用量小或不稳定，适用人群极少
二、生产企业少，竞争性较弱
三、治疗窗小，更换厂牌有风险且成本高
四、存在化合物专利等核心专利纠纷
五、其它因素。
审慎开展带量采购的情况：
一、急抢救、危重病人、妇儿等特定人群用药
二、上市时间较短，或有重要适应症在临床试验或申报阶段
三、单个厂牌的垄断品种
四、存在非核心专利纠纷
五、存在治疗与疗效稳定性差异的生物类似药
即将浮出水面的本批国采，相信在规则的优化调整方面，相信会更加规范。新一批国采将全力针对"围标、串标、弄虚作假""供应短缺"等问题设置"拦水坝"与"防火墙"，使集采工作更加完善。日前行业内流传《关于进一步规范国家组织药品集中采购投标企业行为的方案》（征求意见稿），其中，就对可能影响公平竞争的具体情形进地了阐述。相信在新一轮国采规则中，会有针对性的调整。
来源：网络媒体 整理：茶馆
在最近两批国采中，TOP6的淘汰机制，其实已经逐渐发挥出威力，新一批国采规则，预计会更加强化规则的针对性。
来源：全国药品集中带量采购文件 易联、智采 整理：茶馆
日前，在某专业论坛上，原国家医保局副局长陈金甫在交流国家药品耗材集采的内容时，再次分享了集采的"一核三层"，即"机制核"+"规则层"+"运行层"+"政策层"，一核三层的表述，基本上全面概括了国采的核心逻辑。
每一次集采，对有的品种来说，都是一次团灭，同样对有的品种来说，则是一次涅槃重生。但大部分品种进入微利时代，企业若想存活，只能想办法节约成本，提高效率，向管理要效益，充分放大集采中选品种的红利，才能走得更加长远。
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