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为什么秋 水 仙 碱作为上市药物,还那么容易中毒?

https://www.cphi.cn   2023-11-02 17:40 来源:CPHI制药在线 作者:医界大牛猫

最近,一则关于美国梅奥诊所的新闻,它背后牵扯出秋水仙 碱(colchicine)的危险性和潜在滥用问题。

       最近,一则关于美国梅奥诊所的新闻,它背后牵扯出秋水仙 碱(colchicine)的危险性和潜在滥用问题。故事发生在美国的明尼苏达州,涉及一位医护人员,他被指控以秋水仙 碱毒害妻子,并试图掩盖罪行。这起案件的曲折情节令人瞠目结舌,因为妻子的尸检结果显示,她体内含有高剂量的秋水仙 碱,然而,她却从未被诊断出患有痛风或接受过这种药物的开处方。这个案例不仅引发了对秋水仙 碱安全性的担忧,还强调了对这种药物的安全使用的的紧迫性。新闻详见下图:

这个案例不仅引发了对秋水仙 碱安全性的担忧,还强调了对这种药物的安全使用的的紧迫性。

       秋水仙 碱的历史及应用

       回溯到19世纪,秋水仙 碱的故事源于两位名叫Joseph Pelletier和Joseph-Bienaimé Caventou的科学家,他们于1820年首次成功从秋水仙花中分离出这一物质。然而,今天我们了解到秋水仙 碱并非来自科学实验室,而是大自然的馈赠。它如同植物的"保卫战士",主要是植物为了自保,不被过多的野生动物啃食而产生的自卫机制。秋水仙 碱广泛分布于植物中,包括秋水仙、水仙花、百合和鸢尾花等常见植物中,但通常浓度较低,对人体无害。然而,需小心提醒的是,秋水仙植物的一些部分,如种子和鳞茎,含有更多秋水仙 碱,大量摄入仍可能导致急性中毒。

       事实上,人类早在古代就开始探索秋水仙 碱的医学应用。这一天然存在的植物化合物的历史可以追溯到公元前1500年的古埃及文献。古埃及医生早早地将秋水仙植物用于治疗风湿病和疼痛,将其视作草药疗法的一部分。希腊和罗马文化也将秋水仙 碱纳入医疗工具箱,用于治疗风湿病和痛风。

       为什么秋水仙 碱作为上市药物,还那么容易中毒?

       秋水仙 碱在现代医学中主要用于治疗和预防痛风。它已经成为一种关节炎和其他炎症性疾病的重要治疗药物。秋水仙 碱容易引起中毒的原因有以下5点:首先,它的治疗剂量和有毒剂量之间的区别很小,就是说稍微用多了就可能中毒。其次,秋水仙 碱的毒 性是因为它在体内捣乱细胞的结构,导致多器官功能障碍。此外,一旦摄入,它会快速分散到身体各处,包括内部器官,这会让中毒更加危险。此外,秋水仙 碱在体内会经历肠肝再循环,导致药物重复累积,增加中毒风险。

       最后,秋水仙 碱有时会被误认为是其他药物,这在医疗信息不明确或患者不了解自己的药物情况时容易发生。因此,使用秋水仙 碱时必须非常小心,以避免不必要的中毒风险。

国外真实的中毒案例

       国外真实的中毒案例,已经记录在医学杂志上

       这个国外的案例发表在《美国急诊药物杂志》上,文中记载了一位21岁的女性,在超量摄入了30毫克的秋水仙 碱后约1小时后前往急诊室,进行急救。当时,她的临床症状包括胃肠不适、代谢性酸中毒、全血细胞减少、低血压、成人呼吸窘迫综合症、横纹肌溶解症以及低钙血症。最终,尽管医院的医护人员采取了积极的医疗措施,但患者最终发生心脏骤停,未能幸免。

       小结

       综上所述,秋水仙 碱的治疗和毒 性剂量之间的微弱差距使其具有潜在的危险性。在面对这一复杂的药物时,对秋水仙 碱的安全性问题的深刻认识至关重要。使用者应深入了解药物的剂量和可能的不良反应,同时要警惕与其他药物的潜在相互作用。但最为紧迫的是,一旦出现异常症状,务必立刻就医,以避免不必要的健康风险。秋水仙 碱,尽管有着悠久的历史,但其治疗和潜在风险之间的微妙平衡需要我们保持高度警惕,确保在使用时保持安全与谨慎。       

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