2023年第三季度全球药品销售排名新鲜出炉（表1）。

       这份榜单传递出几个重要信息：

       1）Keytruda巩固了销售榜首的位置，加冕今年“药王”毫无悬念；

       2）Humira维持了排行榜次席的位置，销售量已经呈现下滑态势；

       3）Ozempic销售相对与第二季度小幅上涨，距离Humira的差距仅在毫厘之间，预计第四季度收入将超越Humira升至全球第二。

       表1 2023年第三季度全球药物销售额排名

       （对比2022年第三季度，单位：亿美元）

       数据来源：Evaluate

       2023年第三季度，药品销售额排名 第一的是默沙东的癌症免疫疗法人源化PD-1单抗药物Keytruda（Pembrolizumab），用于黑色素瘤、肺癌、头颈癌、三阴性乳癌、霍奇金淋巴瘤和胃癌。据悉，Keytruda在今年第一季度销售额曾超越辉瑞的Covid-19疫苗和艾伯维Humira而排名销售榜首。

       第三季度销售排名榜前三位Keytruda、Humira和Ozempic，相对于上一季度没有变化。入围前十的药物与第二季度相同，但具体排名略有变动（表2）。

       表2 2023年第二季度与三季度全球药物销售额排名（单位：亿美元）

       数据来源：Evaluate

       01

       排行榜升降变化

       前十名药物的总销售几乎保持不变，第二季度328亿美元，第三季度为329亿美元。

       虽然第二季度与第三季度前十名的成员未发生变化，但它们的销售走势则大不相同（图1）。

       图1 2023年第三季度销售榜前十药物在2022年第一季度及2022前三季度销售额走势图

       图片来源：Biomedtracker,Scrip,公司财报

       榜首的Keytruda的销售实现了强劲的增长（环比增加6700万美元），这主要得益于早期的肿瘤治疗，尤其是乳腺癌和肾癌以及转移性治疗。由于Keytruda第三季度的强势表现，默沙东也在上调了全年的销售预计，预计Keytruda的收入中将有20%来自于早期癌症的治疗。

       同比增长最为强劲的是诺和诺德的Ozempic，它在2022年第三季度并没有跻身榜单前十，但一年后已经跃居到了第三名的位置，其全球销售额同比增长45%。诺和诺德的另一款重磅炸 弹Wegovy目前尚未进入前10名，但第三季度同比增长了惊人的730%，揽下了14亿美元。如果semaglutide在心血管疾病管理领域能够取得成功，它的销售上扬空间将非常巨大。

       第三季度另一个表现抢眼的药物，是赛诺菲/再生元的IL-4/IL-13抑制剂Dupixent，用于治疗特应性皮炎和哮喘等炎症性疾病，第三季度的销售额同比增长了23%。据Evaluate预测，Dupixent很可能登上2024年销售榜探花的位置。它在慢性阻塞性肺疾病方面的临床试验取得了重要的进展，而这将是一个庞大的市场。预计2023年全年药物销售额见表3。

       表3 预计2023年药物销售额排名（单位：亿美元）

       数据来源：Evaluate

       02

       2024年榜单前瞻

       尽管辉瑞的Covid-19疫苗已经退出了季度榜单前十，但预计仍将成为2023年全球销售额第七的药物（表3）。辉瑞最近更新了其2024年收入预测，将Comirnaty和Paxlovid的合并销售额预估在了80亿美元，Comirnaty将在2024年退出排行榜。

       AbbVie的另一款抗炎抗体Skyrizi(risankizumab)则有可能跻身前十(表4)，Skyrizi用于斑块型银屑病、银屑病关节炎和克罗恩病。

       预计明年榜单中的另一个新面孔，可能来自默沙东的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗Gardasil(表4)，它已经在2023年第二季度的榜单中跻身前十。Gardasil的销售背书，来自于中国市场的强烈需求以及美国市场的高价位。

       强生用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、斑块状银屑病和银屑病关节炎的支柱产品Stelara(ustekinumab)原本预计将于2023年9月失去在美国的市场独占权，但由于强生与生物类似药开发商签署的和解协议，Stelara生物类似药的上市推迟到2025年。

       预计Stelara 2023年销售额将达到102亿美元。但由于Vertex Pharmaceuticals治疗囊性纤维化的Trikafta(elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor)表现出了强烈的上升势头(表4)，Stelara可能会从榜单前十中退出。

       表4 预计2024年药物销售额排名（单位：亿美元）

       数据来源：Evaluate