8月22日早盘,疫苗板块莫名遭遇资金抛售,沃森生物一度跌超9%,智飞生物一度跌超8%;截至午盘收市,板块公司跌幅有所收窄。
疫苗板块公司的集体重挫,源于小作文的“中伤”、“乱杀”,无疑对原本不富裕的医健行业情绪雪上加霜。
有传闻称FOF清仓疫苗ETF,并未证实;另有市场传闻称“很多二类疫苗要改成一类疫苗”,传播更为广泛,虽然传闻“很不靠谱”,但资金先跑为敬。
作为理性的投资者,应当分析传闻的可行性,进行合理正确的理解。
2007年以来,国内免疫规划体系已经有15年没有进行实质性的扩容和调整,即便是免费接种了三年的新冠疫苗,也没能正式成为其中一员。不过,在《扩大内需战略规划纲要(2022-2035年)》中明确:适时优化国家免疫规划疫苗种类,逐步将安全、有效、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划。
一类和二类疫苗有何不同?
一类疫苗指政府免费向公民提供的疫苗,公民应当依照规定强制免疫接种;二类疫苗则是指由公民自费且自愿免疫接种的疫苗。
所以,一类疫苗和二类疫苗企业的对手方截然不同,前者为国家采购平台,后者为省级招标平台,后者市场化程度更高。
早在2019年,业内曾经对Hib疫苗(B型流感嗜血 杆菌结合疫苗)展开激烈讨论。
之所以引起激烈讨论,是因为部分学者专家看到了国内外接种率的巨大差异以及将Hib疫苗免疫规划后的潜在收益。
Hib疫苗可预防由Hib感染引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎和其他Hib细菌引起的多种严重疾病,机构预测可大幅减少儿童Hib病患病率与死亡率。
2019年,我国Hib疫苗的平均接种率为33%,不同省份Hib疫苗的可及性、覆盖率差异较大,上海、天津等经济发达地区达到50%以上,而西部某些地区接种率不到5%。同年,全球儿童Hib疫苗覆盖率为70.6%。
二类疫苗免疫规划后,带来直接的影响就是接种覆盖率的提升,同时采购疫苗价格的下降。
Hib疫苗的接种程序,世卫组织(WHO)推荐为3针或者4针。保守按照3针、国内每年800万新生儿数量来计算,疫苗接种量将达到2400万支。
目前,Hib疫苗作为二类疫苗供应,单针价格大约在50-200元(含进口价格区间),最低招标价格大约在50-60元。业内人士指出:如果按照一类苗招标的经验看,进入一类苗后,它的价格会有所调低,或许将按照现价20-25%进行采购。
以过往统计数据来看,Hib疫苗2013年批签发数量呈下降趋势,2020年批签发份数预计在1000万出头,若按照没每年2400万份预期打满,总盘子将增加1.4倍的量,但价格可能下降75%以上,企业收入很可能将受损。
哪个品种有可能成为下一个被免疫规划的二类苗?
WHO基于研究证据和疾病负担,已在25种疫苗中将其中10种作为优先推荐,建议所有WHO成员国纳入国家免疫规划,而中国尚有4种没有纳入免疫规划,除了上述提到的Hib疫苗外,分别是HPV疫苗、肺炎球菌结合疫苗(PCV)和轮状病毒疫苗。
如果以上四个疫苗品种全部被纳入免疫规划,那么将对国内疫苗市场规模造成巨大打击,尤其是HPV疫苗和肺炎球菌结合疫苗,在2020年分别贡献了超过百亿市场,但中短期内几乎不可能实现。
市场投资者仍需理性看待消息的扰动,及冷静进行分析。
首先,纳入免疫规划不能统一视为利空,要权衡渗透率提升的“量”和价格下降的对冲影响。
渗透率低的品种,冲击风险相对较小。据中检院HPV疫苗批签发量测算,2017-2021年国内累计批签发6581万剂HPV疫苗,若以“三针法”估算,国内HPV疫苗累计接种人数略超2000万人,HPV疫苗渗透率仅6.81%。
目前国产HPV二价疫苗为320-360元一针,而进口四价和九价一针的价格要去到600元、1000元以上。
(图源:财经大健康 制图:乔佳慧)
不过,国内如广东、海南、江西、福建、西藏和重庆等省份也陆续启动HPV疫苗免费接种计划。8月,广东省公布了2价HPV疫苗中标结果,最终万泰以116元/支的价格中标,相比自费的329元/支,降幅高达64.7%,价格只有自费的1/3。
如果说以1/3的价格去换取3倍以上的市场,那么倒也合理,但如果未来是以降价到1/5、1/10的价格,这样就很难以价换量了,届时将十分尴尬。
倒也不用过于悲观,某款疫苗品种纳入免疫规划,需要经过监管层的深思熟虑,并且切实考量经济负担。
引述财经大健康统计:以2015年为例,国家免疫规划的流动资金71%来自政府,中央政府提供的资金比例为39%占最大头,其余县级、省级、市级和乡镇级出资比例分别为18%、5%、5%、4%,县级政府承担了国家免疫规划的很大一部分费用,但县级财政能力差异很大,所以这并不容易实现。
另外一方面,也有专家提出采用医保基金和政府共同出资解决免疫规划问题,医保基金本身就比较吃紧,同时部分价格较高和适用人群较广的疫苗品种如果纳入,显然会对两方造成较大压力。
结语:从长远角度审视,国内免疫规划体系扩容是利国利民的大好事,但至少在短中期不具备大范围纳入的条件,同时疫苗企业也需加快技术迭代,着眼更高价值、更先进的自费二类疫苗研发,才能提升自身价值。
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