依托电子处方流转平台，医疗机构（含互联网医院）、定点药店之间的藩篱逐渐被打开，再加上医保门诊统筹对药店的放开，医药多元化的渠道加速形成。

       重庆不断优化门诊共济、门诊统筹政策及相应的处方流转等配套措施，在各项重磅文件及细则落地的同时，电子处方流转中心也将连接该市互联网医院，为打通院内院外处方流转打下坚实基础。

       目前，医保已经定点了21家互联网医院（见文末名单），同时还在不断地增加。参保人在医疗机构（含互联网医院）就医可自主选择通过医保电子处方流转平台实现处方外购和医保结算。

       至此，重庆在处方流转、购药、以及医保统筹基金支付三大环节已打通院内院外、线下线上环节。

       重庆三大文件打通院内院外、线上线下处方流转、医保统筹支付机制

       12月22日，重庆市医保局、市财政局联合印发《关于印发重庆市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知》（渝医保发〔2023〕32号）。该政策将于2024年1月1日起正式施行。

       较早之前（12月20日）重庆市医保局办公室对《关于做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知（征求意见稿）》公开征求意见反馈：该局于2023年12月4日至2023年12月10日在重庆市医疗保障局官网上公开征求了社会公众意见，未收到修改意见。

       11月27日，重庆市医保局下发《关于做好医保电子处方流转有关工作的通知》（渝医保办〔2023〕70号），该《通知》明确依托全国统一的医保信息平台电子处方中心，建设覆盖全市的医保电子处方流转平台，整合定点医疗机构处方信息和定点零售药店药品信息，建立健全全市统一、运转高效、标准规范的医保电子处方流转机制。确保接入工作在12月20日前总体完成。

       这意味着，重庆市在11-12月内，落实了三个关于门诊共济的重要文件：一是在政策层面对门诊共济实施细则做出了安排；二是将定点零售药店纳入门诊统筹也进入到了文件公布阶段；三是，依托全国统一的医保信息平台电子处方中心，建设覆盖全市的医保电子处方流转平台，整合定点医疗机构处方信息和定点零售药店药品信息。

       至此，重庆在处方流转、购药、以及医保统筹基金支付三大环节已打通院内院外、线下线上环节。

       推进“互联网+医保”服务，目前已经定点21家互联网医院，同时还不断新增

       目前，重庆医保部门正在积极推进“互联网+医保”服务，推动医保电子凭证就医购药全流程应用，同时扩大医保移动支付在定点医疗机构的接入范围，目前，医保已经定点了21家互联网医院（见文末表格），这些医院的名单可以在重庆市医保局官网上查到，同时还在不断地增加。

       凡是在已经开通医保电子凭证移动支付的定点医疗机构就医，参保人直接通过手机就能完成挂号就诊、药品信息查询、医保结算、药品配送等相关服务。

       重庆实施门诊共济后，职工医保参保人待遇、以及个账计入办法，如下图所示：

       参保职工个人账户余额和以前一样，可以在任何一家定点药店购买药品。同时，参保职工凭定点医疗机构门诊外配处方在门诊统筹定点药店购药,也可以享受医保统筹基金报销待遇。

       鼓励患者通过互联网医院开展常见病、慢性病复诊，符合条件的慢性病患者长期处方的处方量最长不超过12周。参保职工可以凭门诊统筹定点医疗机构流转到定点药店的电子处方在药店购药。

       图源：重庆市医保局