TSLP(胸腺基质淋巴细胞生成素)是一种IL-7样细胞因子,属于IL-2家族,可激活DC、促进B细胞及T细胞增殖分化,在多种疾病中发挥作用。与mDC表面受体结合,通过JAK1/JAK2转导细胞内信号通路,促进Th2相关细胞因子分泌。Toll样受体可激活NF-κB,发挥上调TSLP作用,在特应性皮炎(AD)、银屑病(PSO)、白癜风(Vitiligo)、大疱性类天疱疮(BP)中发挥一定作用,但目前证据仍有限且存在矛盾现象,值得进一步研究。(中华皮肤科杂志,2021, 54(10):915-919. doi:10.35541/cjd.20191098)
2025年1月10日,和铂医药宣布与科伦博泰就HBM9378/SKB378与Windward Bio AG(以下简称“Windward Bio”)签订许可协议。根据协议,Windward Bio获得HBM9378/SKB378在全球范围内(不包括大中华区以及部分东南亚及西亚国家)进行研究、开发、生产和商业化的独家授权。
和铂医药和科伦博泰有权获得总计高达9.7亿美元的首付款和里程碑付款,以及基于净销售额的个位数至双位数百分比的分级特许权使用费。其中,首付款和近期里程碑付款共计4500万美元,包括现金付款及Windward Bio母公司股权。此外,如果Windward Bio近期发生控制权变更或与第三方签订再许可协议,和铂医药和科伦博泰将有权获得额外款项。基于该许可协议的所有款项将等额支付给和铂医药和科伦博泰。(和铂医药:和铂医药就潜在同类最佳长效TSLP抗体达成约10亿美元海外合作)
与此项许可协议相关,Windward Bio宣布完成2亿美元A轮融资,该轮融资由OrbiMed、Novo Holdings和Blue Owl Healthcare Opportunities联合领投,SR One、Omega Funds、RTW Investments、Qiming Venture Partners、Quan Capital和Pivotal bioVenture Partners等多家投资机构共同参与。
抛开刚刚NewCo的长效anti-TLSP单抗管线外,和铂和科伦博泰还有一款临床前在研TSLP×双抗,符合MNC关注在“TSLP+”双抗或者三抗的管线布局趋势。
赛诺菲布局TSLP/ IL-13纳米双抗、GSK/AZ/强生(布局TSLP/ IL-13双抗、Pfizer布局?IL4/13/TSLP三抗,我们知道无论是IL-13还是IL-4都在AD代表的Th2通路中发挥重要作用,如果结合上下游靶点的双抗管线“TSLP+IL4/13”可以实现疗效协同,同时不带来更大的安全风险,不容置疑,未来将拥有巨大市场潜力空间,除此之外,GSK差异化引进给药频率延长anti-TSLP单抗,AZ选择吸入anti-TSLP抗体片段作为下一代anti-TSLP策略。
除此之外,近2年TSLP也曾达成多笔BD交易。其中不乏,博奥泰、康诺亚、Teva的双抗管线,值得持续关注未来适应症的拓展。
总之来讲,TSLP的吸睛可归功于两点:
1.AZ/Amgen开发的全球首 款药物-TEZSPIRE适应症不断拓展,商业成功(首年破亿,3年破10亿):2021年12月17日首次于FDA获批用于作为 维持阶段add on 疗法≥12y的严重哮喘患者,推荐Q4W皮下注射210 mg,随后相继于EU、JP、加拿大等国上市,2024年2月8日于国内上市,,2022-2024(2024只含Q1-Q3)销售额分别为1.74、6.53、8.44亿美元,销售额迅速爬升,算上Q4今年必定超过10亿美元,成为重磅药物。
目前商业主要依赖哮喘单独适应症,凭借作为至今唯一重度哮喘中不依靠BEC计数的生物药,在anti-IgE、anti-IL5(R)、anti-IL-4R多种靶点格局中实现突围。哮喘之外,嗜酸性粒细胞食管炎、鼻息肉III期相继成功,已提交监管,COPD布局处于临床III期,COPD的ph2亚组结果看来并不能取消掉BEC限制,但在2型炎症driver的COPD中,疗效似乎优于dupi和美泊珠单抗。现有及潜在适应症集中于呼吸、消化、耳鼻喉,商业形成协同,最大的该来自哮喘和COPD代表的呼吸,呼吸的生物制剂时代必将到来。
临床看下来,TEZSPIRE共开展57项临床研究,临床III期、临床II期、临床I/II期分别开展19、14、1项。以哮喘作为首发适应症,正在向低龄人群5-12y、2-5y拓展,同时布局多个围绕哮喘的适应症,不断拓展人群;鼻窦炎、嗜酸性粒细胞食管炎ph3已经成功,COPD ph3正在进行中,同时探索嗜酸性粒细胞相关、过敏相关其它免疫介导的炎症性疾病。
2.下游药物的成功,作为上游靶点的无限想象(IL-23/Th17通路代表的百亿银屑病/IBD/AS赛道、Th2通路代表百亿美元2型炎症赛道)。但需谨慎,TEZSPIRE曾经开发用于AD临床,疗效与安慰剂相似,TSLP在银屑病疾病作用仍很模糊。
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