2025年医药行业有危也有机，医疗反腐持续深入，市场整体疲软，存量博弈内卷加剧，如何寻找突破点？在绝望中寻找希望，是每一位医药人突破内卷于迷茫的不二之法。
近日，米内网发布了最新的数据，展现了2024年中国药品三大终端和六大市场的销售规模和增长情况。总体来看，药品市场，特别是医院板块均出现不同程度的负增长，零售药店有一定增长，而线上药店双位数增长，值得关注。
医药市场大面积负增长，数据看上去不容乐观
数据显示，2024年，中国药品市场整体销售额预计达到18638亿元，同比微降1.2%。这一数据背后，是医药市场结构的重大调整和多重挑战。公立医院终端，作为传统药品销售的主要渠道，面临较大压力，销售额同比下降3.5%，为11152亿元。
县域市场下滑严重，但低谷中有反弹希望
具体来看，城市公立医院市场销售额为8475亿元，同比下降2.5%；县级公立医院市场销售额为2676亿元，同比下降6.5%，乡镇卫生院市场销售额为854亿元，同比下降4.9%。从市场的周期理论看，市场出现低谷时候，企业开始介入反而是最好 的时机，布局打法得当，能够占据较大份额和获得领先优势。
2025年县域市场值得高度关注，四大政策促使其走出低谷
尽管县域市场在2024年的表现差强人意，但从市场周期理论来看，低谷期也孕育着反弹机会。2025年的几个反弹动力有：集采“三进”、基层医疗机构用药品类扩大、紧密型县域医共体，以及国家宏观层面对乡村建设的配套政策与投入等。
集采“三进”：各省陆续启动的集采“三进”（进村卫生室、零售药店、民营医疗机构），将带来意外的增量。政策拉动集采品种下沉基层和药店，这是过去药企一直想进入但却很难获得满意结果的广阔市场。
扩大基层药品种类：国家卫健委、工信部、国家医保局、国家药监局等六部门发出《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》（国卫药政发〔2024〕38号，“38号文”），促使基层医疗机构用药管理的进一步完善，将对集采、国谈、医保药品下称基层带来更为丰富的想象空间。
交汇于紧密型县域医共体：国家将安排100亿元支持紧密型县域医共体建设，而集采三进、扩大基层用药品类的政策，以及其他国家对基层的投入，都将最终汇集到紧密型县域医共体，用药品类的扩大、下沉，在医共体中心药房项目得以落实。因此，药企应当重视各地中心药房的建设，重新调整药品品类组合、选择好渠道合作伙伴，抓住机遇获得准入机会。
分级诊疗是我国医疗卫生领域的一项长期政策，进入2025年，通过紧密型县域医共体这一组织形式，并通过“六统一”、中心药房等重要抓手，原本分散在各地的乡镇卫生衣、村医的碎片化订单将会通过中心药房的建设得以高效搜集及采购、配送，再加上集采“三进”等政策，2025年下沉基层正当时。
在仿制药、中成药高度内卷的情况下，城市医院的存量瓜分殆尽，企业应当从广阔市场想办法。可以预见，2025年是绝大多数非创新药企业在基层市场展开激烈竞争的一年，2-3年后，企业之间将出现巨大分化。
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