3月13日，上海市卫健委转发《关于改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》（国卫药政【2024】38号）的通知，通知内容是转发38号文。
通知要求，根据实际用药需求，适度扩充基层用药种类，加强用药目录调整和动态优化。紧密型城市医疗集团建设试点区要统筹确定用药目录并实行动态调整，高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定。鼓励紧密型城市医疗集团建设试点区开展区域中心药房（共享中药房）建设。通过五统一（统一用药目录、统一药品采购、统一药品储备调用、统一药品使用监测、统一药学服务等），进一步提升药品供应和药学服务水平。
通知主要内容归纳如下：
各省关于改革完善基层药品联动机制的落地政策
据不完全统计，截至目前，已有北京、湖南、辽宁、贵州、安徽、江西、上海等省市转发38号文或单独发出改革完善基层药品联动机制的文件，上述省份通知均对紧密型县域医共体或医联体的药品配备做出了工作部署和要求。
江西
江西明确制定和调整用药目录，以基药、医保药品、集采中选品种为重点，药品配备品种数低于全省基层用药品种数平均值（208 种）的乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据需求适当增加用药品种。紧密型县域医共体基药金额占比不低于55%，2025年6月底前调整用药目录、完成中心药房建设。紧密型医疗体各成员单位在2025年6月30日前，依托本单位药事管理委员会（组），调整优化本单位用药目录。
北京
其中，北京要求2025年底前，本市各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）配备药品应不低于600种；
辽宁
辽宁明确药品配备品种数低于190种的乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据需求适当增加用药品种。
安徽
而安徽制定的目标更加细致，该省要求紧密型医联体用药目录（具体到通用名、剂型、规格、生产厂家），2025年紧密型县域医共体目录优化调整工作于4月底前完成。原则上医联体用药目录中高血压、糖尿病、慢阻肺病治疗药品品规总数不少于50种。全面推进紧密型县域医共体中心药房建设，2025年底前实现全覆盖。
广东
广东省于更早时间（2024年9月），由该省卫健委、省药监局、省中医药局发出《推进紧密型县域医疗卫生共同体中心药房建设实施方案的通知》（粤卫规〔2024〕11号）》，该文件效期5年，要求紧密型县域医共体内实现统一用药目录、统一采购配送、统一药事管理。研究制定“县域医共体统一用药目录”，并建立动态调整机制。县域医共体各成员单位根据自身诊疗范围及需求在“县域医共体统一用药目录”内选择建立本单位用药目录。
此外，辽宁、贵州、湖南均有相关通知内容，详见下表所示：
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