易瑞沙药物配伍禁忌有哪些

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来源：CPhI制药在线

2018-10-31

在临床治疗中，为了更好地达到治疗效果，通常是会同时使用几种药物。但是在用药过程中，人们发现一些药物是相抵触的，所以为了更规范用药，人们通常将药物分为处方药和非处方药。易瑞沙是一种较为常见的处方药，同时也是一种抗癌药。那么，易瑞沙药物配伍禁忌有哪些？

　　在临床治疗中，为了更好地达到治疗效果，通常是会同时使用几种药物。但是在用药过程中，人们发现一些药物是相抵触的，所以为了更规范用药，人们通常将药物分为处方药和非处方药。易瑞沙是一种较为常见的处方药，同时也是一种抗癌药。那么，易瑞沙药物配伍禁忌有哪些？

易瑞沙药物配伍禁忌有哪些

　　下面简单介绍一下易瑞沙药物配伍禁忌，大家简单了解一下即可，毕竟药物都是由专业的医生开具的。对人肝微粒体进行的体外试验证实，易瑞沙主要通过肝细胞色素P-450系统的CYP3A4代谢。所以易瑞沙可能会与诱导，抑制或为同一肝酶代谢的药物发生相互作用。动物研究表明易瑞沙很少有酶诱导作用，体外研究显示易瑞沙可有限地抑制CYP2D6。

　　1、抑制CYP3A4的药物。在健康志愿者中将易瑞沙与伊曲康唑（一种CYP3A4抑制剂）合用，易瑞沙的平均AUC升高80%。由于药物不良反应与剂量及暴露量相关，该升高可能有临床意义。虽然未进行与其他CYP3A4抑制剂相互作用的研究，但这一类药物如酮康唑，克霉唑，Ritonovir同样可能抑制易瑞沙的代谢。

　　2、升高胃pH值的药物。在健康志愿者中进行临床研究，表明与能明显持续升高胃pH至≥5的药物合用，可使易瑞沙的平均AUC降低47%，这可能降低易瑞沙疗效。

　　3、利福平。在健康志愿者中将易瑞沙与利福平（已知的强CYP3A4诱导剂）同时给药，易瑞沙的平均AUC比单服时降低83%。

　　4、其他CYP3A4诱导剂。诱导CYP3A4活性的物质可增加易瑞沙的代谢并降低其血浆浓度。因此，与CYP3A4诱导剂（如苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草）合用可降低疗效。

　　5、通过CYP2D6代谢的药物。在一项临床试验中，易瑞沙与美托洛尔(一种CYP2D6酶底物)合用，使美托洛尔的暴露量升高35%，这被认为不具有临床相关性。易瑞沙与其他由CYP2D6代谢的药物同服，可能会升高后者的血药浓度。

　　6、华法林。虽然迄今尚未进行正规的药物相互作用研究，在一些服用华法林的患者中报告了INR增高和/或出血事件。服用华法林的患者应定期监测其凝血酶原时间或INR的改（见注意事项）。

　　7、长春瑞滨。在II期临床研究中，将本品与长春瑞滨同时服用，显示本品可能会加剧长春瑞滨引起的中性白细胞减少作用。