在临床治疗中,我们经常会发现一种现象,就是同一种疾病可以使用多种药物进行治疗。这是因为同一种疾病,患病的病因以及患者的体质有很大的区别,所以需要区别对待,这样针对性给药治疗能够大大提升治愈率,减少医疗事故。依西美坦和来曲唑都是治疗乳腺癌的效果,临床效果明显。那么,依西美坦和来曲唑的区别有哪些?
一、用途:
依西美坦为第二代芳香酶抑制剂,用于治疗转移性乳腺癌及用作早期乳腺癌的辅助治疗;来曲唑为吡咯型芳构化酶抑制剂,用于治疗乳腺癌。
二、制备合成:
雄甾-4-烯-3,17-二酮和原甲酸三乙酯溶于四氢呋喃和无水乙醇中,在对甲苯磺酸存在下反应,然后加入N-甲基苯胺和甲醛溶液,继续反应。得到的Mannich反应产物溶于苯甲酸和无水二嚼烷,在DDQ作用下,得到依西美坦;4-溴甲基苯腈(I)和三唑在氯仿-乙腈中反应,生成物(Ⅱ)再和4-氟苯腈,在叔丁醇钾存在下,在二甲基甲酰胺中反应,即得来曲唑。
三、用法用量:
依西美坦一次一片(25mg),一日一次,饭后口服。轻度肝肾功能不全者不需调整给药剂量;来曲唑口服,抗结核。成人一次0.6g(体重<55Kg者应酌减),一日1次,空腹时(餐前1小时)用水送服;一周服药1~2次。需与其他抗结核药联合应用,肺结核初始患者其疗程一般为6~9个月。
四、不良反应:
依西美坦主要不良反应有:恶心、口干、便秘、腹泻、头晕、失眠、皮疹、疲劳、发热、浮肿、疼痛、呕吐、腹痛、食欲增加、体重增加等;来曲唑不良反应比利福平轻微,少数病例可出现白细胞、血小板减少;丙氨酸氨基转移酶升高;皮疹、头昏、失眠等。胃肠道反应较少。
以上就是依西美坦和来曲唑在用途用法以及不良反应等方面的差异,我们做基本了解即可,具体用药还是要看医生的诊断。
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